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时间:2020-03-03
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1、病历借阅制度范文 病历借阅制度一病历属于医院的特殊档案资料,实行封闭式管理模式。 二患者无权借阅及携带本人病历。 三其他医疗机构无权借阅医院病历。 四所有借出病历1周内必须归还,如需再次使用,应办理续借手续。 其中医务处、医保办、物价办调阅的病历应在检查完毕后当日归还。 五、借阅病历时需填写《住院病案借出登记》,所有表格内容及空项必须按要求如实填写、字迹工整、易于辨认。 六、病历封闭式管理中根据特殊要求保留以下3个出口,原则为只能借阅归档后的病历,对于未归档的病历一律不得借出。 1医院经治医师调阅再次入院患者病历时,借阅者必须为经治
2、医师,如为非经治医师或实习(进修)医师,则须持有经治医师签字的借条,执行双方签字制后方可借阅。 2进行临床教学或死亡(疑难)病例讨论时,借阅者必须为死亡(危重、疑难)患者所在科室医师,如为实习医师或进修医师则执行双签字制后方可借阅。 3特殊情况需借阅病历的,需持有医务处盖章的借阅申请方可借阅。 七、除第六条规定的三种情况外所有病历不得流出病案室,包括以下情况1病历的返回完善。 2护理部及各病区护士(长)对护理记录进行质控检查。 3药学部查阅相关资料。 4医保办、物价办质控检查。 5所有病历复印工作。 6研究生课题研究需持有导师(医院
3、正式职工)签字的查阅申请,仅允许在病案室内查阅,且查阅人必须为参加课题者,每次查阅不得超过20份。 7本院医师从事科研课题研究需查阅病历时,仅允许在病案室内进行,且只能查阅本人经治患者的病历。 8除此之外未说明的其他情况。 八对借阅的病历应妥善保管,严令禁止涂改、拆散、丢失、转借他人、带离院外、复印或者复制,如出现此类情况,经核实后将依法追究当事人责任,并予以相应处罚。 内容仅供参考
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