病案借阅制度.pdf

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1、阳泉市中医医院病案管理、借阅制度1、病案管理制度1、患者在住院过程中，病案由科室负责保管。出院或死亡后，经科质控员质量控制，科主任审核签字，在每月月底前送交病案室。2、送交病案时，必须办理交接手续。收回的病案要及时送交院总质控员质控，在每月10日前，总质控要完成质控任务，病案室工作人员负责收回。同时办理交接手续。3、收回的合格病案应及时整理登记、装订、归档，并填写索引卡。不合格病案（丙级）送回科室，一周内完成修改、质控、归档。4、借阅病案应办理借阅手续，不得私自带出院外，防止丢失。5、所有病案，未经医务科同意，不得复印。6、病案室严禁

2、吸烟，使用电炉等，保证病案的安全。二、病案借阅制度1、凡本院住院医师以上的医务人员（包括住院医师），有借阅病案权（不包括实习和进修医师）。2、医务人员借阅病案时，须办理借阅手续。借阅时间最长不得超过一个月，特殊情况需要超时借阅时，须提前一周与病案室联系，方可安排。3、再次入院的患者，主管医师需参考既往病案时，需办理调案手续，用毕即还，不得积压。4、病案借出后，借阅人必须认真保管，不得损坏、丢失或转借；严禁涂改和拆散病案。若发现借阅人违反上述规定，病案室有权停止其借阅。若涉及到法律责任，全部由借阅者承担。5、病案只限在本院使用，严禁带出

3、院外。6、外单位（公安、检察、法院、保险、医保等）因公查阅、抄录、复印病案时，须持公函及有关身份证件，经主管部门批准，院医务科签字同意，病案室方可接待办理。7、凡调离本院的医务人员，必须到病案室清理借阅手续。二○○二年三月二十九日