膝关节半月板损伤护理常规.doc

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1、•膝关节半月板损伤护理常规【概述】是一种膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多见于青壮年，多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而至半月板撕裂【术前护理】1、术前一日按骨科常规准备皮肤护理。2、一般护理：评估患者全身状况，检查皮肤完整情况，完成术前各项检查，术前禁食水，确保术中安全。3、心理护理：安慰患者，给予心理护理，消除患者恐惧不安情绪，增强患者信心。4、肢体护理：术前加强肌力练习，防止肌肉萎缩，如：

2、直腿抬高，股四头肌练习。【术后护理】1、患者平卧位，观察生命体征，术后6小时，床头抬高30度。2、伤口妥善包扎，观察外固定物的松紧度，观察患者的足趾血运活动。患肢抬高，抬高超过心脏水平15-20厘米，促进静脉回流，膝关节保持在伸直位。3、功能锻炼（1）膝关节主动锻炼①手术当天：麻醉消失后，全方位活动脚趾，伸屈踝关节。②术后一天：股四头肌训练加直腿抬高运动加踝泵运动练习，持续进行康复。③术后第二天：膝关节屈曲运动。坐床边，双腿自然下垂，健侧腿置于患侧腿前方向下压，屈曲>100度④术后第三天：行走练习。⑤术后一周内，每日总行走时间≤20分钟。（2）膝关节被动锻炼通过CPM

3、机-----增加关节软骨的营养和代谢活动，消除关节粘连，改善关节活动角度，促进软骨损伤的自身修复。2次/天，每日增加10度。4、术后嘱患者多饮水，术后6小时后开始进易消化食物，增加优质蛋白的摄入。【常见并发症】1、关节积液：止血不彻底或术后下地负重活动太早引起。2、关节感染。3、关节不稳和疼痛：因股四头肌萎缩引起。4、止血带麻痹。【出院健康指导】1、指导患者继续肢体功能锻炼。1、活动与休息：合理安排休息时间，注意劳逸结合，避免过度劳累引起关节腔内积液。2、多食高蛋白、高钙、高维生素等，以增强机体抵抗力。3、出院2周后医院复查，定期复查至术后2个月。