膝关节半月板损伤术后的康复护理

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1、膝关节半月板损伤术后的康复护理杨友丽白羽杜鹃林艳隋阳张吉玉（黑龙江省鸡丙市人民医院158100）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）1-0346-02【摘要】目的讨论膝关节半月板损伤术后的康复。方法在医生指导下进行康复训练。结果木组患者术后顺利康复,伸屈活动恢复正常。结论术前术后护理及早期功能锻炼安全可行，可促进关节功能早期恢复，并可有效预防并发症。【关键词】膝关节半月板损伤术后康复护理半只板损伤是膝关节的常见病症，半月板损伤主要由间接暴力引起，半月板损伤后可以出现疼痛、关节交锁（打软腿）弹响

2、等症状。应用关节镜手术治疗半月板损伤有创伤小、恢复快的优点，且对膝关节正常生理干扰不大，已逐渐成为诊治半月板损伤较为理想的方法。半月板损伤膝关节镜手术康复护理也非常重要。我院收治资料完整的膝关节半月板损伤患者10例，下面将关节镜下半月板损伤术后康复方案汇报如下。1临床资料一般资料木组患者10例，其中男7例，女3例，年龄35〜67岁，平均年龄50岁。经过治疗和有效的护理木组患者基木康复。2关节镜下半月板修整（或切除｝术后康复方案2.1手术当天：麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节。2.2术后1天：幵始直抬腿、侧抬腿、后抬腿练习，伸膝后直腿抬高至足

3、跟离床15cm处，保持5秒为1次，30次/组，3〜4组/日。负重及平衡练习：保护下双足分离，在微痛范围内交替移动重心。5分钟/次，2次/日。2.3术后3天：根据情况进行屈曲练习：达尽可能大的角度。10分钟/次，1次/日。2.4术后4天：开始单腿站立平衡练习。5分钟/次，2〜3次/日。开始俯卧位勾腿练习：30次/组，2〜4组/H。以沙袋为负荷，在0〜45°屈伸范围内进行，练习后如关节肿痛即刻冰敷。主动屈膝达900。2.5术后1周：继续被动屈曲角度至100〜110°。主动屈曲大于90°。可单足站立，可不用拐短距离行走。开

4、始立位勾腿练习：抗阻屈至无痛的最大角度保持10〜15秒。30次/组，4组/日。2.6术后2周：被动屈曲角度至110〜120°。开始前后、侧向跨步练习：20次/组，组间间隔30秒，2〜4组连续，2〜3次/日。开始靠墙静蹲练习：随力量增加逐渐增加下蹲的角度，2分钟/次，间隔5秒，5〜10组连续。2〜3组/日。2.7术后3周：被动屈曲练习：被动屈曲角度达120〜130°。开始单膝蹲起练习：20次/组，间隔30秒，2〜4组连续，1〜2次/日。2.8术后4周：被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。同吋增加俯卧牵伸以强化膝关节活动度。坐位抗阻伸

5、膝：使用沙袋等为负荷练习，30次/组，组间休息30秒，4〜6组连续，2〜3次/日。2.9术后1〜2个月：台阶前向下练习：20次/组，组间间隔30秒，2〜4组连续，2〜3次/日。保护下全蹲：3〜5分钟/次，1〜2次/日。幵始游泳、跳绳及慢跑。3半月板修复术后康复方案3.1保护期：术后1天〜4周，术后伸直位夹板固定。3.1.1麻醉消退后，①踝泵练习：用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，5分/组，1组/小吋。②股四头肌等长练冰大于500次/日。③胭绳肌等长练习：大于500次/日。④术后24小时后可扶拐下地行走。3.1.2术后2天：①开始直抬腿、侧抬腿、

6、后抬腿：伸膝后直腿抬高至足跟离床15cm处，保持5秒为1次，30次/组，3〜4组/日。3.1.3术后1周：①继续并加强上述力量练习。②根据情况决定开始屈曲练习：微痛范围内。屈曲角度不超过90°。10分钟/次，1次/日。③练>J后即刻冰敷20分钟左右。3.1.4术后2〜4周：①继续并加强上述力量练习。②强化腿部肌力：保持5秒为1次，30次/组，3〜4组/日。③每周被动屈膝角度增加10°左沿。3.2中期（术后5〜7周）负重及平衡练习：5分钟/次，2次/组，2〜3组/日。膝关节被动屈曲练但被动活动角度维持在120°。3.3

7、后期（术后8〜12周）术后8周息肢可完全负重。术后8周后，逐渐强化屈曲练Ah在术后12周内逐渐达到全范围屈曲。开始俯卧位勾腿练30次/组，2〜4组/日。开始前后、侧向跨步练习：20次/组，组间间隔30秒，2〜4组连续，2〜3次/日。静蹲练习：2分钟/次，间隔5秒，5〜10次/组，2组/日。力求达到正常步态行走。3.4恢复运动期（术后3个月后）开始申•膝蹲起练＞J:在0〜45°范围蹲起，要求动作缓慢、奋控制、上体不晃动。20次/组，间隔30秒，2〜4组连续，1〜2次/日。关节肿痛不明显的患者可以开始固定自行车练习以提高关节灵活性。20

8、〜30分钟/次，2次/日。坐位抗阻伸膝：使用沙袋等为负荷练习，30次/组，组间休息30秒,4〜6组连续，2〜3次/日。台阶前向下练习：20次/组，组间间隔30秒，2〜4组连续，2