侧脑室占位影像诊断与鉴别.ppt

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1、胶质母细胞瘤为IV级高度恶性肿瘤，好发于中年人（40-60岁），多位于大脑半球，脑室内极其少见，侧脑室内多见与前角和体部。肿瘤形态不规则，因肿瘤内可有出血、囊变、坏死，故信号不均匀，周围有明显水肿。增强后呈厚壁环状强化，囊变坏死部分不强化。室管膜瘤好发于儿童，以第四脑室最常见，成人多见于侧脑室三角区。肿瘤多为不规则形，边缘不光滑或呈分叶状，与侧脑室室壁之间常有广基相连或跨壁生长。MRT1W呈稍低信号或等信号，T2W为稍高信号。信号不均匀，与肿瘤内钙化、囊变、出血、坏死有关。增强后呈显著不均匀强化，囊变区不强化。

2、左侧脑室占位，T1W稍低信号，T2W稍高信号，信号不均匀，有囊变坏死区脉络丛乳头状瘤多出现在5岁以下儿童，常位于侧脑室三角区T1W多呈等或稍低信号，T2W呈高信号，内常见颗粒状混杂信号，肿瘤常呈圆形或类圆形，边缘凹凸不平或分叶状肿瘤边界清楚，可因肿瘤分泌大量脑脊液而表现为脑积水，肿瘤完全浸泡在脑脊液中增强扫描呈均匀或稍不均匀显著强化女性，10岁，右侧脑室后角占位，边界较清，T1W等信号，T2W稍高信号，增强后明显强化，脑积水明显。脑膜瘤脑膜瘤好发于中年人，发生在侧脑室少见，但对侧脑室肿瘤来说，脑膜瘤是成人侧脑室

3、最常见的肿瘤，最好发于侧脑室三角区。肿瘤形态比较规则，边缘光滑，境界清楚，MRT1W呈稍低或等信号，T2W呈稍高或等信号，有钙化时表现为低信号。增强扫描呈均匀显著强化左侧脑室占位，边缘光滑，信号均匀，T2W稍高信号，增强后明显均匀强化，MRS示Cho峰明显升高室管膜下巨细胞星形细胞瘤结节性硬化病人中，约10%一15%室管膜下结节可以转化为室管膜下巨细胞星形细胞瘤。肿瘤位置特殊，常位于侧脑室孟氏孔附近。病灶呈圆形或不规则形，境界清楚，T1W为稍低信号，T2W为稍不均匀高信号，这种稍不均匀可是由于肿瘤内钙和铁的沉积

4、。增强后呈均匀强化，而未转化为该瘤的结节不显示强化。其他部位室管膜下或脑实质同时有多发钙化或未钙化的结节存在。好发年龄好发部位影像表现增强其他胶质母细胞瘤中年40-60岁侧脑室前角或体部囊变坏死多见，信号不均匀，形态不规则厚壁环状强化明显水肿室管膜瘤儿童第四脑室最多见，成人可见于侧脑室三角区不规则分叶状，与室壁广基相连，信号不均匀不均匀明显强化脉络丛乳头状瘤儿童（5岁以下多见）侧脑室三角区边缘颗粒状或分叶状，边界清楚，T1W低T2W高均匀或不均匀明显强化脑积水脑膜瘤中年侧脑室三角区边缘光滑，信号均匀，T2W等或

5、稍高信号均匀明显强化室管膜下巨细胞星形细胞瘤青少年（20岁以下多见）侧脑室孟氏孔附近T1W稍低T2W稍高信号均匀强化伴随结节性硬化典型表现（癫痫、皮脂腺瘤、智力低下）谢谢！放映结束感谢各位批评指导！让我们共同进步