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1、糖尿病足换药中的疗效观察论文糖尿病足换药中的疗效观察论文预读：摘要：摘要：目的探究湿性愈合理论在糖尿病足换药中的疗效.方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的46例糖尿病足患者，按照患者住院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组，各23例.观察组通过湿性愈合理论指导换药法处理，对照组给予传统T性换药法处理，比较两组临床疗效、换药情况.结果观察组的治疗总有效率100%,明显优于对照组的治疗总有效率73.91%,差异具有统计学意义,P<0.05.两组换药间隔和平均伤口换药的时间、住院时间比较,P<0.05.结论糖尿病足
2、经湿性愈合理论指导实行换药，临床疗效显著,值得临床深入推广.关键词：湿性愈合理论；糖尿病足换药；临床疗效当前，人们生活水平、生活习惯发生较大的改变，且我国人口逐渐向老龄化发展.而糖尿病主要发病的人群为老年人群，糖尿病足（DF）的发病率也在不断提高,其为糖尿病的并发症之一,病死率、病残率均非常高[1].以往对DF主要保证创面的干燥，对伤口进行合理的处理.临床实践显示，选择适宜的敷料，可降低患者的痛苦，促使其溃疡伤口及早愈合，现进行具体的报道.1资料和方法1」一般资料选取我院近年来收治的46例糖尿病足患者，所有患者均通过WHO糖尿病
3、、糖尿病足诊断的标准[2].随机分成观察组和对照组，各23例.观察组男16例，女7例；年龄50〜78岁，平均（64.3±5.4）岁；糖尿病足病程2w7年，平均（2.01±0.2）年.按照Wa㈣分级标准划分,1级、2级、3级、4级各3例、14例、2例、4例.对照组男14例，女9例；年龄52〜80岁，平均（66.7±5.5）岁；糖尿病足病程1个月V年,平均（2.05±0.23）年.按照Wager分级标准划分,1级、2级、3级、4级各4例、16例、1例、2例.两组基本资料比较，差异没有统计学的意义,P>0.05,具有一定的可比性
4、.1.2治疗方法首诊的过程，主要通过专科的护理人员，对糖尿病足患者实行全方位的评估.主要评估的内容包括:身体、溃疡创面、活动自理能力、家庭情况等.并应告知患者、患者家属溃疡换药的方法、重要性、预后等，以便能获得患者、患者家属的积极配合和支持，提高治疗的依从性.两组均给予血糖控制、禁烟酒、营养支持和改善微循环、全身营养状况，以及防治全身性感染、创面局部侵袭性感染等治疗.入院后，通过专业的护理人员对伤口进行处理和评估，采取0.9%的生理盐水或碘伏清洁消毒创面.121观察组通过湿性愈合换药的方式换药，第一次对创面进行清洗的过程』J采取
5、机械清创的方式，将坏死组织彻底清除T•净.然后，通过丹麦康乐保公司所生产的康惠尔护理产吊，创而涂清创胶，以X0%为基础，以便促使患者创而保持湿润而不浸润的效果.其次，通过泡沫贴实行粘贴，充分发挥软化干痂、溶解坏死组织的效果.针对感染创面的处理，可通过银离子进行敷料,外敷可采取泡沫进行敷料•结合患者伤II渗液的具体情况，每日/2日换药一次.然后，经清创胶口溶清创、机械清创的方式，将软化的干痂、坏死组织清除干净，若创面的数量在2个/2个以上，可先实行创口清洁工作，再实行创而感染的处理.每次完成换药后，在第一时间做好评估工作.完成黑色
6、部分的伤口清创处理，若产生痂下积脓和积液的情况,需结合伤口具体状况，选择适宜的湿性合成敷料.1.2.2对照组创面通过干性愈合换药的方式，于首次创血完成清洗后，早期经创面机械清创的方式进行反复的清创.主耍的目的为将坏死组织取出，防止对正常组织构成损伤•伤口的评估,应结合具体状况，合理的使用碘仿纱布和油纱进行覆盖.1.3观察项目及疗效评判标准观察、比较两组临床疗效、换药情况、住院时间.疗效评判:治愈:上皮覆盖月•创血愈合情况较好.好转:临床症状得以好转，同时坏死组织多被清除,部分肉芽获得新生，创血的血积愈合在60%以上.无效:临床症
7、状没有任何改变，溃疡/坏疽创面没有显著减小，愈合的面积在30%以下,局部没有明显的变化，或是更加严重.1.4统计学的处理本文中的数据均经过SPSS13.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差(一%—士s)表示，使用t检验分析计量数据,计数资料以率(%)为单位，比较采用检验，当PV0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义.2结果2」两组临床疗效的对比观察组的治疗总有效率100%,对照组的治疗总有效率73.91%,差异具有统计学意义,P<005.2.2两组换药情况、住院时间的对比观察组和对照组换药间隔时间、
8、平均各伤口换药时间、住院时间分别为:(1.16±0.45)d、(7.92±2.42)min、(16.38±2.37)d,(1.59±0.58)d、(12.18±3.64)min、(21.86±3.88)d,差异显著,P<0.05.3讨论创面修复，为复杂、有
