科技进步奖公示项目名称层面解剖在腹腔镜膀胱癌根治术中的临床.doc

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1、科技进步奖公示项目名称层而解剖在腹腔镜膀胱癌根治术中的临床应用研究推荐单位大连医科大学项目简介膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。在欧美国家，膀胱癌发病率居男性恶性肿瘤的第四位，位于前列腺癌、肺癌和结肠癌之后，在女性恶性肿瘤排在十位以后。在中国，男性膀胱癌发病率居全身恶性肿瘤第七位，女性第十位，且过去15年我国膀胱癌的发病率呈现逐渐上升趋势，严重威胁人类的生命健康。对于肌层浸润性膀胱癌和多次复发的非肌层浸润性膀胱癌及CIS（原位癌）、T1G3肿瘤经经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注治疗复发的，根治性膀胱切除术+尿路改道术是其标准的治疗方式。但传统的术式创伤大、出

2、血多、术中肠道暴霽时间长、并发症多、术后恢复时间长。如何快速切除膀胱、减少术中出血、避免直肠损伤、有效保护性功能等是我们急需解决的问题。随着医疗水平的提高及科学技术的发展，微创技术逐渐成为手术方式选择的主流，Sanche等1995年首次报道将腹腔镜膀胱癌切除术用于治疗肌层浸润性膀胱癌。国内此项技术发展较晚，随着近20年的发展，腹腔镜器械的不断改进及手术技巧的不断提高，加上较开放手术具有创伤小，出血少，术后恢复快等优势，己逐渐成为根治性膀胱切除的首选术式。但该术式技术难度大，对术者的操作技巧要求高，很多医院无法开展。腹腔镜膀胱癌切除术对于腹腔镜初学者学习曲线较

3、长、不易掌握，主要存在以下难点：①骨盆空间狭窄，操作困难，且重要的解剖标志多；②膀胱周围解剖关系复杂，包括直肠、闭孔神经、骼血管等；③膀胱血供丰富，如膀胱上动脉、膀胱下动脉、精囊动脉、前列腺动脉、背深静脉复合体等。鉴于以上问题，我们总结其他术者及我们口己的操作经验，依据膀胱周1韦1解剖结构，寻找膀胱与周由脏器的潜在间隙，建立腹腔镜膀胱癌根治术中的4个关键解剖平面，并在实际操作过程中按照4个解剖平面游离，周围脏器显露清楚，避免出血、脏器损伤等严重并发症，有效缩短了初学者学习曲线。并提出了层面解剖概念，使手术规范性明显提升，手术难度进一步降低。完成单位及创新推广

4、贡献大连医科大学附属第二医院，本硏究创新性在于提出了层面解剖概念，形成了腹腔镜膀胱全切的规范术式，减少手术相关并发症，缩短了术者的学习曲线。推广应用情况本研究成果已在沈阳、大连市区及周边医院应用推广，已成熟应用的单位有中国医科大学附属第一医院、中国医科大学附属第四医院、大连医科大学附属第一医院、大曾获科技奖励情况无主要知识产权目录（不超过10件）序号知识产权类别知识产权具体名称国家授权号授权日期证书编号权利人发明人论文.论著目录（不超过10篇）序号论文专著名称/刊名/作者响因子年卷页码发表时间年月日迪讯作者第作者国内作者SCT他引次数他引总次数是否国内知识产

5、权1《腹腔镜膀胱根治性切除术临床疗效分析及学习曲线探讨》/临床泌尿外科杂志/戴志红2015年30卷9期2015.09刘志宇戴志红高玉仁、王梁、董相权是2《冋肠代膀胱患者肠膀胱黏液所致并发症相关问题分析》/中国医科大学学报/范志璐2011年40卷9期2011.09范志璐范志璐于洋、刘志宇、李传刚2是3《榄香烯乳与丝裂霉素在浅表膀肌癌术后膀肌灌注疗效的比较》/大连医科大学学报/范志璐2010年30卷9期2010.08范志璐范志璐范治璐、李传刚、尚耀华、刘志宇、于洋、刘用揖、刘辉9是4《改良Kock回肠代膀胱术51例报告》/中华泌尿外科杂志/范志璐2006年第27

6、卷12期2006.12范志璐范志璐叶敏、谭秀飞、刘志宇、孙卫兵是5《Livinmayserveasamarkerforprognosisofbladdercancerrelapseandatargetofbladdercancertreatment》/UrologicOncology/Jian-BinBi,3.216(2009)277-2832008.3刘海波孔垂哲毕建斌1148是宀兀成人情况表姓名、排名、职称、工作单位、完成单位、对本项目技术创造性贡献、曾获国家、省科技奖励情况1.姓名：刘志宇排名：1职称：主任医师工作单位：大连医科大学附属第二医院对本项目

7、技术创造性贡献：总体负责本项目的课题设计、研究及具体实施等。①开展腹腔镜膀胱癌根治术并改进术式。②提出了层面解剖概念，使手术规范性明显提升，手术难度进一步降低。③负责膀胱癌微创诊疗技术的推广应用：包括理论授课、对口支援、现场培训等。曾获奖励:2015年大连科技进步奖2.姓名：王梁排名：2职称：副主任医师工作单位：大连医科大学附属第二医院对本项目技术创造性贡献：负责部分项目的课题设计和实施。①开展腹腔镜膀胱癌根治术。②积极参与腹腔镜等膀胱癌微创技术的应用与推广，提高了我院膀胱癌整体诊疗水平。曾获奖励：无3.姓名：毕建斌排名：3职称：主任医师工作单位：中国医科大

8、学附属第一医院对本项目技术创造性贡献：①主要负责在腹