乌司他丁联合奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎的疗效观察.doc

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1、乌司他丁联合奥曲肽治疗急性轻症胰腺炎的疗效观察程丹颖辽宁省荣军医院内科摘要：冃的探讨奥曲肽与乌司他丁联合治疗急性轻症胰腺炎的临床疗效。方法178例急性轻症胰腺炎患者，随机分为观察组(90例)和对照组(88例)。两组患者均予以常规治疗，观察组予以奥曲肽与乌司他丁联合治疗，对照组单用奥曲肽治疗。比较两组患者治疗前后尿淀粉酶、血清淀粉酶浓度变化情况，并比较两组患者的临床疗效。结果治疗前，观察组及对照组的尿淀粉酶浓度分别为(2543.38±16.62)U/L和(2544.82±16.73)U/L,血清淀粉酶浓度分别为(1683.39±10.58)U/L

2、和(1682.14±10.41)U/L;两组患者的尿淀粉酶、血清淀粉酶浓度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，观察组及对照组的尿淀粉酶浓度分别为(581.15土&92)U/L和(765.78土&83)U/L,血清淀粉酶浓度分别为(432.26±5.43)U/L和(522.64±5.59)U/L;观察组患者的尿淀粉酶、血清淀粉酶浓度均显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o观察组的总有效率91.11%(82/90)显著高于对照组的75.00%(66/88),差异具有统计学意义(P<0.05)o结论与单用奥曲肽治疗相比，

3、采用奥曲肽与乌司他丁联合治疗急性轻症胰腺炎，可有效改善患者的临床症状，降低淀粉酶水平，提高临床疗效。关键词：乌司他丁;奥曲肽;急性轻症胰腺炎;急性胰腺炎是一种常见的急腹症，其主要是由多种病因导致的胰腺内的胰酶被激活，诱发机体胰腺组织产牛出血、水肿甚至坏死。轻症急性胰腺炎病情一般为自限性，主要表现为朕腺水肿，预后较好，但若治疗不及时也会进展为重症急性腑腺炎丄口。作者旨在探讨奥曲肽与乌司他丁联合治疗急性轻症朕腺炎的临床疗效，以期为急性轻症胰腺炎的治疗提供临床实践指导。1资料与方法1.1一般资料将2016年1、12月本院收治的178例急性轻症胰腺炎患

4、者作为研究对象，随机将其分为观察组(90例)和对照组(88例)。观察组中出48例，女42例;年龄30、70岁，平均年龄(55.59±5.42)岁。对照组中男46例，女42例，年龄30~70岁,平均年龄(55.53±5.18)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法两组患者均予以禁食、维持水电解质平衡、积极补充血容量、哌替碇止痛、抑制胃酸、抗生素抗感染等常规治疗。观察组予以奥曲肽与乌司他丁联合治疗，奥曲肽首次剂量为0.1吨加至20ml10%葡萄糖溶液混匀后缓慢静脉推注，然后以25、50ug/

5、h持续静脉滴注;将10万U乌司他丁溶于250ml葡萄糖注射液静脉滴注2h,2次/d,3d后改为1次/d。对照组单用奥曲肽治疗，奥曲肽首次剂量为0.1mg加至20ml10%葡萄糖溶液混匀后缓慢静脉推注，然后以25^50ug/h持续静脉滴注。1.3观察指标及评定标准比较两组患者治疗前后尿淀粉酶、血清淀粉酶水平变化情况以及临床疗效。临床疗效判断标准:无效:患者的临床症状及体征均未发生任何改变，且尿淀粉酶、Jfll淀粉酶浓度无任何改变;有效:患者的临床症状及临床体征明显改善，且尿淀粉酶、血淀粉酶浓度有所降低;显效:患者的临床症状及临床体征基木消失，且尿

6、淀粉酶、血淀粉酶浓度基本恢复正常。总有效率二显效率+有效率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数土标准差(土s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用x检验°P〈0・05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后尿淀粉酶、血清淀粉酶浓度变化情况比较治疗前，观察组及对照组的尿淀粉酶浓度分别为(2543.38±16.62)U/L和(2544.82土16.73)U/L,血清淀粉酶浓度分别为(1683.39±10.58)U/L和(1682.I4±10.41)U/L;两组患者的尿淀粉酶、血清淀粉酶浓

7、度比较，差异均无统计学意义(P>0.05)o治疗后，观察组及对照组的尿淀粉酶浓度分别为(581.15±8.92)U/L和(765.78土8・83)U/L,血清淀粉酶浓度分别为(432.26±5.43)U/L和(522.64±5.59)U/L;观察组患者的尿淀粉酶、血清淀粉酶浓度均显著低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)o2.2两组患者临床疗效比较观察组中无效8例，有效32例，显效50例，总有效率为91.11%(82/90);对照组中无效22例，有效24例，显效42例，总有效率为75.00%(66/88);观察组的总有效率显著高于对照

8、组，差异具有统计学意义(P<0.05)o3讨论急性胰腺炎是临床常见的一种急腹症，其主要表现为急性上腹痛、发热、恶心呕吐、血胰酶浓度升高等，轻者主要表现