不随意运动型脑性瘫痪患儿不同亚型运动功能预后的回顾性分析【临床医学毕业论文范文do.doc

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1、临床医学论文•不随意运动型脑性瘫痪患儿不同亚型运动功能预后的回顾性分析【摘要】目的分析不随意运动型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿不同亚型运动功能预后。方法回顾性调查46例不随意运动型脑瘫患儿的临床特点叹寸张力障碍型、舞蹈徐动型、徐动痉挛型3种不同亚型患儿脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级、粗大运动功能测试量表(GMFM88量表)评估结果进行分析。结果舞蹈徐动型、张力障碍型、徐动痉挛型组间比较GMFCS级别差异有统计学意义，其中徐动痉挛型级别最低，舞蹈徐动型最高(F二71.596，P<0.001);徐动痉挛型在GMFM88量表各

2、功能区均明显低于舞蹈徐动型(P<0.001);张力障碍型在站立位、行走与跑跳能区明显低于舞蹈徐动型(P<0.001)。结论舞蹈徐动型脑瘫患儿多在4岁前获得自身行走能力，张力障碍型患儿部分可获得自身行走能力，徐动痉挛型患儿运动功能较其他类型明显落后，较难获得自身行走能力。【关键词】脑性瘫痪；不随意运动型；运动障碍；儿童[Abstract】ObjectiveToanalyzethemotorfunctionandprognosisofdifferentsubtypesofdyskineticcerebralpalsy.Methods

3、Aretrospectivesurveyof46casesofdyskineticcerebralpalsywhoweretreatedinNanhaiAffi1iatedMaternityandChildrenHospitaiofGuangzhouTCMUniversityfromJanuary2005toOctober2009wascarriedout.Basedontheclinicalcharactcristics,al1thepatientsweredividedinto3types:dystonictype,chor

4、eaathetoidtypeandathetoidspastictype・FilcsofGMFCSclassificationandGMFM88assessmentwerecollectedandanalyzed.RcsultsTherewassignificantdifferenceofGMFCSlevelsamongthe3types.Choreaathetoidtypehadthehighestlevelandtheathetoidspastictypehadthe1owest(F=71.596,P<0.001).Each

5、functionalareaofGMFM88scaleinathetoidspastictypewassignificantlylowerthanthatoftheChoreaathetoidtype(P<0.001).Thescaleofstandingposition,walking,runningandjumpingareaofdystonictypewassignificantly1owerthanthatofChoreaathetoidtype(P<0.001).ConclusionsMostchildrenofCho

6、reaathetoidtypecanobtaintheirownwalkingabi1itybefore4yearsold.Somechildrenofdystonictypecanobtaintheirownwalkingabi1ity.Childrenofathetoidspastictypehavesignificantmotordelaycomparedwithothertypesandhavedifficultyinobtainingtheirownwalkingabi1ity.[KeyWords]Cerebralpa

7、lsy;Dyskinetic;Motordysfunction;ChiId小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)是继脊髓灰质炎后引致儿童肢体残疾的最重要疾病，严重影响着儿童的心身发育。不随意运动型脑瘫是锥体外系损伤引起的主要脑瘫类型，占各型脑瘫的20%〜30%[1]。根据临床特点，可将不随意运动型脑瘫分为：张力障碍型、舞蹈徐动型、徐动痉挛型3种不同亚型，其临床表现依不同病因和损害部位可有不同症状组合，不同亚型之间运动功能差异较大，预后亦不相同。脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)是在现代康复理念下诞生的分级系统‘主要通过评价患儿在日常环境中

8、的能力來确定其不同的级别，有较好的运动功能预测价値［2］。本文对不随意运动型脑瘫患儿不同亚型的运动功能进行初步分析，以指导临床诊疗工作。1资料与方法1.1临床资料200501/200910T州中医药大学附属南海妇产儿童医院脑瘫康复中心收治不随意运动型脑瘫患儿46