脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果分析

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1、脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果分析【摘要】目的探讨分析脑性瘫痪患儿头颅CT检查结果。方法76例脑性瘫痪患儿进行CT检查后，对比分析所有患儿的临床表现和检查结果。结果76例患儿经过CT检查后，表现异常的有50例，异常率为65.8%。CT异常表现为脑萎缩1例、硬膜下积液5例、脑积水23例、脑软化7例、脑皮质发育不良3例、脑裂畸形1例、脑室扩大3例、白质钙化2例、基底节钙化2例、巨脑回2例、蛛网膜囊肿1例；临床不同分型脑瘫患儿的CT界常率不相同，合并症脑瘫患儿的CT异常率显著高于没有合并症。结论对于脑性瘫痪

2、患儿采用头颅CT检查，有利于患儿的早期诊断和早期治疗，但是对于较小的病灶容易被遗漏，要结合其他临床检查來进行综合的判断，才可以保障不会出现漏诊和误诊，头颅CT检查脑性瘫痪患儿具冇临床价值意义，可以大力推广。【关键词】脑性瘫痪患儿；头颅CT；检查结果DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.14.048在现代临床研究治疗中，儿童神经系统残疾中脑性瘫痪是主要疾病之一，小儿时期伤残情况时常发生，患儿的临床表现为屮枢性运动功能障碍和日常行为姿势异常，是由于孕妇产前和产中以及产后1

3、个月内多种因素造成的患儿神经、运动功能障碍。患儿的临床表现为瘫痪，更有甚者还伴有行为异常、智力低下、手脚抽搐、行为和语言功能异常，对社会和家庭都造成了非常沉重的负担。为了防止患儿脑瘫的情况发生，降低此类发病率，木院对2011年6月〜2012年6月接受治疗的76例脑性瘫痪患儿进行CT诊断和治疗，疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2011年6月〜2012年6月接受治疗的76例脑性瘫痪患儿，本次实验研究已经经过本院伦理委员会批准，患儿家属都已经签署知情同意书。其中女32例，男44例，

4、0〜6个月患儿8例，5〜9个月患儿18例，10〜12个月患儿18例，1〜2岁患儿19例，2~3岁患儿8例，4〜7岁患儿5例。所有患儿的临床表现为手足徐动型、低张力型、共济失调型、混合型。只有12例患儿为单纯性运动障碍脑瘫,其他都伴有合并症。1.2入选标准所有患儿的临床表现为小头畸形、营养不良、癫痫、视力障碍、听力障碍、精神发育迟钝。1.3治疗方法所冇患儿进行头颅CT诊断检查后，对比分析所冇患儿的临床表现和检查结果。76例脑性瘫痪患儿都进行头颅CT扫描，头颅CT扫描仪器为日本东芝四排螺旋CT,层厚为4

5、mm,层距为8mm,向上扫描10〜14层，如果患儿不配合CT扫描检查，给予患儿水合氯醛10%进行口服，用量为1ml/kg,也可以对患儿注射安定［1］。1.4观察指标观察所有患儿的头颅CT表现征象，对比分析不同临床分型的患儿以及伴有合并症患儿的头颅CT检查结果。2结果所有患儿经过CT检查后，表现异常的有50例，异常率为65.8%0CT异常表现为脑萎缩1例、硬膜下积液5例、脑积水23例、脑软化7例、脑皮质发育不良3例、脑裂畸形1例、脑室扩大3例、白质钙化2例、基底节钙化2例、巨脑回2例、蛛网膜囊肿1例；

6、临床不同分型脑瘫患儿的CT异常率不相同，合并症脑瘫患儿的CT异常率显著高于没有合并症的患儿。临床不同分型脑瘫患儿的CT异常率也不相同，头颅CT异常率中痉挛型36/43(83.7%).混合型患儿3/5(60.0%)比较多，手足徐动型1/9(11.1%)、低张力型患儿10/19(52.6%)异常率比较低。3讨论木次研究发现，脑瘫患儿头颅CT异常大多表现为脑萎缩、硬膜下积液、脑积水、脑软化、脑皮质发育不良、脑裂畸形、脑室扩大、白质钙化、基底节钙化、巨脑回等临床表现。脑瘫CT异常中痉挛型脑瘫患儿最为常见。对

7、于脑瘫患儿，采用头颅CT找寻病因以及定位具有极大的作用。头颅CT可以较为清晰的显示出脑出血、穿通畸形、孔洞脑、脑积水、透明隔缺损的病变。特别是患儿脑瘫临床症状不典型的时候，早期诊断釆用CT检查非常关键。同时，头颅CT作为判断脑瘫预后的基本依据，对于临床指导工作，例如发现脑室扩大，可以预视以后将出现手足徐动混合型或者是痉挛型脑瘫。痉挛型脑瘫患儿病变常常发生在对侧的大脑皮骨髓质区［2］。临床不同分型脑瘫患儿的CT异常率也不相同，头颅CT异常率中痉挛型36/43(83.7%).混合型患儿3/5(60.0%

8、)比较多，手足徐动型1/9(11.1%).低张力型患儿10/19(52.6%)异常率比较低。头颅CT对于较小的病灶容易遗漏，其中对于后颅窝、小脑、脑干的部位效果显示不明显，所以要结合英他临床检查来进行综合的判断，才可以保障不会出现漏诊和误诊［3］。综上所述，对于脑性瘫痪患儿采用头颅CT检查，有利于患儿的早期诊断和早期治疗，但是对于较小的病灶容易被遗漏，要结合其他临床检查来进行综合的判断，才可以保障不会出现漏诊和误诊，头颅CT检查脑性瘫痪患儿具有临床价值意义，可以大力推