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《中医治疗冠心病心律失常的临床效果研究.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、中医治疗冠心病心律失常的临床效果研究摘要：目的研究冠心病心律失常的治疗方法，分析讨论中医对于冠心病心律失常的临床效果。方法选取在2012年5月"2013年12月，接受治疗的确诊为冠心病心律失常患者140例，分成观察组70例和对照组70例，两组采用的治疗方式都为常规治疗，而观察组不仅采用常规治疗，而且予以中医治疗，同过对两组治疗效果和治疗的安全性进行对比分析评估。结果通过对比评估，观察组的治疗有效率为87.14%,对照组治疗有效率为74.29%,两组对比的差异具有统计学意义(1X0.05)。经过治疗两组患者在
2、射血分数(EF)、心脏指数(CI)、心排出量(C0)和SF-36评分都与治疗之前有一定程度的改善，观察组在射血分数(EF)、心脏指数(CI)、心排出量(C0)和SF-36评分上产生变化比对照组要更明显，效果更佳，两组的对比的差异具有统计学意义(P〈0.05)。在治疗过程中两组没有产生毒副作用。结论中医治疗冠心病心律失常产生的效果更好，能够减少毒副作用,值得使用推广。关键词：中医治疗；冠心病；心律失常；临床效果近些年冠心病的发病率逐年增加，同时冠心病导致产生的心律失常患者数量不断上升，在临床上非常的常见。对于
3、医学工作者是一个巨人的挑战，随着心律失常检测手段的持续提高，药物的不断产牛，在临床上治疗心律失常有较大的提升。中医在心律失常上的医疗记载虽然没有病名记录，但有较为长远丿力史和丰富经验。在当前对冠心病心律失常的治疗中,西药使用效果明显，但是不仅治疗费用昂贵，而且会产生较大毒副作用，使用受到限制，中医中药的使用对心律失常治疗效果好，而且价格相对于西医廉价许多，毒副作用较小，在临床使用较为广泛［1］。1资料与方法1.1一般资料选取在2012年5月〜2013年12月，本医院接受治疗的确诊为冠心病心律失常患者140例
4、，患者的确诊都是通过《内科学》(第6版)和《中医内科疾病诊疗常规》的诊断标准确定的，同时经过冠脉造影证实是冠心病心律失常。把140例患者分成观察组70例和对照组70例，观察组70例中男性39例，女性31例，年龄处于4广69岁，平均(53.68±5.39)岁，患者的病程为0.5~3・1年，平均(1.67土0.81)年，其中早搏有31例，束支传导阻滞有19例，心房纤颤有9例，房室传导阻滞有11例。单纯的心律失常有21例，伴有心脏扩大者42例，合并心衰有23例。对照组70例中男性42例,女性28例,年龄46飞8岁
5、，平均(54.77±4.65)岁，患者病程为0.6、2・9年，平均(1・32±0.71)年，其中早搏有29例，束支传导阻滞有22例，心房纤颤有10例，房室传导阻滞有9例。单纯的心律失常有18例，伴有心脏扩大者40例，合并心衰有24例。两组患者的年龄、性别构成、病情及病程等方面的差异都无统计学意义(P<0.05),两组间有可比性。1・2方法在两组患者冠心病的治疗中，逐步停止使用药物lw后接受常规的治疗。常规治疗有抗凝、降脂，同时配合辅酶A、三磷酸腺昔及肌昔等进行静脉滴注，对抗心律失常药物予以胺碘酮片0.6g,
6、共分3次口服，或者利用盐酸普罗帕酮450mg,共分3次口服。对于观察组在常规治疗的基础上利用中药治疗，中药药方如下：琥珀3^6g采用研冲，珍珠母30g,生龙牡各20g采用先煎，人参10g利用另煎，麦冬15g,甘草6g,五味子3g,赤白芍各10g,丹参30g,桂枝6go同时可针对患者不同情况加减：血脂高者加山楂15g,生首乌15g,瘀象明显者加桃红各10g,肥人夹痰而晕者去白芍、五味子，加半夏10g,白术12〜15g,天麻10g,心火上炎者去桂枝加生地15〜30g,川连旷6g,便秘者加黄苓10g,大黄10g,
7、阴虚明显者去桂枝加生地20g,阿胶10g,百合20g,龟板15g,血虚不寐者酌加炒枣仁15g,柏子仁10g,夜交藤20〜30g,阳气偏虚者加桂枝加量至12〜15g,阳虚明显者再加附子9、12g,远志10g0以上中药1齐〃d,通过水煎服，早晚各1次，在4w后再评估产生的疗效。1・3指标检测在用药的前后对两组患者的血、尿常规，血糖、血脂、肝肾功能进行检查，同时记录患者血压、心率和药物的不良反应。患者的生活质量利用SF-36生活质量调查表评估反映患者在情感角色、精神健康、主命活力、躯体功能、总的健康状况、眾体角色
8、、社会功能及机体疼痛等八个方面的情况，填写过程中要求患者本人必须30min内完成。同时利用彩色多普勒超声心动仪对患者的射血分数(EF)、心排出量(C0)和心脏指数(CI)进行检测治疗。1.4评判标准对患者治疗情况的评判通过卫生部药政局在1988年颁布的《屮药(新药)治疗冠心病心肌缺血、心律失常的临床研究指导原则》來评定。无效：在药物的服用前后，心电图和临床症状均未改变，病情没有得到改善；有效：药物的服用前后临床症
