中医治疗冠心病心律失常的临床效果研究

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1、中医治疗冠心病心律失常的临床效果研究中医治疗冠心病心律失常的临床效果研究摘要：目的研究冠心病心律失常的治疗方法，分析讨论中医对于冠心病心律失常的临床效果。方法选取在2012年5月〜2013年12月，接受治疗的确诊为冠心病心律失常患者140例，分成观察组70例和对照组70例，两组采用的治疗方式都为常规治疗，而观察组不仅采用常规治疗，而且予以屮医治疗，同过对两组治疗效果和治疗的安全性进行对比分析评估。结果通过对比评估，观察组的治疗有效率为87.14%,对照组治疗有效率为74.29%,两组对比的差异具有统计学意义(P〈0.05)。经过治疗两组患者在射血分数(EF)、心脏指数(CI)

2、、心排出量(C0)和SF-36评分都与治疗之前有一定程度的改善，观察组在射血分数(EF)、心脏指数(CI)、心排出量(C0)和SF-36评分上产生变化比对照组耍更明显，效果更佳，两组的对比的差异具有统计学意义(P〈0.05)。在治疗过程中两组没有产生毒副作用。结论中医治疗冠心病心律失常产生的效果更好，能够减少毒副作用，值得使用推广。关键词：中医治疗；冠心病；心律失常；临床效果近些年冠心病的发病率逐年增加，同时冠心病导致产生的心律失常患者数量不断上升，在临床上非常的常见。对于医学工作者是一个巨大的挑战，随着心律失常检测手段的持续提高，药物的不断产生，在临床上治疗心律失常有较大的

3、提升。中医在心律失常上的医疗记载虽然没有病名记录，但有较为长远历史和丰富经验。在当前对冠心病心律失常的治疗屮，西药使用效果明显，但是不仅治疗费用昂贵，而且会产生较大毒副作用，使用受到限制，中医中药的使用对心律失常治疗效果好，而IL价格相对于西医廉价许多，毒副作用较小，在临床使用较为广泛［1］。1资料与方法1・1一般资料选取在2012年5月〜2013年12月，本医院接受治疗的确诊为冠心病心律失常患者140例，患者的确诊都是通过《内科学》(第6版)和《中医内科疾病诊疗常规》的诊断标准确定的，同时经过冠脉造影证实是冠心病心律失常。把140例患者分成观察组70例和对照组70例，观察组

4、70例中男性39例，女性31例，年龄处于41~69岁，平均(53.68±5.39)岁，患者的病程为0.5~3・1年，平均(1・67±0・81)年，其中早搏有31例，束支传导阻滞有19例，心房纤颤有9例，房室传导阻滞有11例。单纯的心律失常有21例,伴有心脏扩大者42例，合并心衰有23例。对照组70例中男性42例，女性28例，年龄46、68岁，平均(54.77±4.65)岁，患者病程为0・6〜2.9年，平均(1.32±0.71)年，其中早搏有29例，束支传导阻滞有22例，心房纤颤有10例，房室传导阻滞有9例。单纯的心律失常有18例，伴有心脏扩大者40例，合并心衰有24例。两组患

5、者的年龄、性别构成、病情及病程等方面的差杲都无统计学意义(P<0.05),两组间有可比性。1・2方法在两组患者冠心病的治疗中，逐步停止使用药物lw后接受常规的治疗。常规治疗有抗凝、降脂，同时配合辅酶A、三磷酸腺昔及肌昔等进行静脉滴注，对抗心律失常药物予以胺碘酮片0.6g,共分3次口服，或者利用盐酸普罗帕酮450mg,共分3次口服。对于观察组在常规治疗的基础上利用屮药治疗，屮药药方如下：琥珀3〜6g采用研冲，珍珠母30g,生龙牡各20g采用先煎，人参10g利用另煎，麦冬15g,廿草6g,五味子3g,赤白芍各10g,丹参30g,桂枝6go同时可针对患者不同情况加减：血脂高者加山楂

6、15g,生首乌15g,瘀象明显者加桃红各10g,肥人夹痰而晕者去口芍、五味子，加半夏10g,口术12〜15g,天麻10g,心火上炎者去桂枝加生地15〜30幻川连3~6g,便秘者加黄苓10g,大黄10g,阴虚明显者去桂枝加生地20g,阿胶10g,百合20g,龟板15g,血虚不寐者酌加炒枣仁15g,柏了仁10g,枚交藤20〜30g,阳气偏虚者加桂枝加量至12〜15g,阳虚明显者再加附子旷12g,远志10go以上中药1齐U/d,通过水煎服，早晚各1次，在4w后再评估产生的疗效。1.3指标检测在用纱的前后对两组患者的血、尿常规，血糖、血脂、肝肾功能进行检查，同时记录患者血压、心率和药

7、物的不良反应。患者的生活质量利用SF-36生活质量调查表评估反映患者在情感角色、精神健康、生命活力、躯体功能、总的健康状况、躯体角色、社会功能及机体疼痛等八个方面的情况，填写过程中要求患者本人必须30min内完成。同吋利用彩色多普勒超声心动仪对患者的射血分数(EF)、心排出量(C0)和心脏指数(CI)进行检测治疗。1.4评判标准对患者治疗情况的评判通过卫生部约政局在1988年颁布的《中约(新约)治疗冠心病心肌缺血、心律失常的临床研究指导原则》来评定。无效：在药物的服用前后，心电图和临床症状均未改变，病情