[精品]三种方法治疗扁平疣180例疗效观察.doc

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1、三种方法治疗扁平疣180例疗效观察三种方法治疗扁平疣180例疗效观察（1•青海医学院附属医院皮肤科2•整形美容中心西宁810001）扁平疣是一种乳头瘤病毒所致的常见皮肤病,好发于青少年，表现为颜而、手背等处多发的淡褐色扁平丘疹，影响容颜。治疗扁平疣的方法虽多，但至今无定论。我们于1996年~1999年用液氮冷冻、注射转移因子加外擦5-Fu软膏、转移因子注射结合倒模，三种方法治疗扁平疣患者180例作对比观察，现报告如下。1临床资料❷180例病人均来自我院皮肤科及美容中心门诊。其中：男性50例，女性130例；年龄13岁〜45岁；病程最短1月，最长5年，平均病期2年。随机分为3组，每组60例进行

2、治疗。2治疗方法2.1冷冻组-196°C液氮，以BYD-II液氮冷冻治疗器对准皮损部位均匀喷雾冷冻,每一点接受冷冻时间5s〜10s,以受冷冻处发白为度，皮肤较大部位适当延长冷冻时间，一般冷冻1〜3个冻融。2.2结合组转移因子肌注结合5-Fu霜外擦。转移因子加1/支,液下淋巴结部位皮下注射,2次/周，3周为一疗程;外擦5%5-Fu霜,用牙签蘸点疣体，不超出皮疹范围，每天一次，二周为一疗程。二周内皮肤结痂、脱落者即停止外擦。2.3综合组转移因子皮下注射结合按摩倒膜疗法。转移因子注射方法同结合组，按摩倒膜疗法每周2次，六周为一疗程。3疗效标准与结果3.1疗效标准经1个疗程后，治愈:疣体全部消退或

3、仅留暂时性色素沉着；显效:疣体消退70%以上，剩余疣体变平变小;有效:疣体消退30%〜70%;无效:疣体消退30%以下或无明显变化，或2个月内大部分复发。3.2结果见附表。经u检验:综合组与冷冻组痊愈率差异有显著性(P<0.05),总有效率差异有高度显著性(P<0.01);结合组与冷冻组痊愈率差异无显著性(P<0.05),但总有效率差异有显著性(P<0.05);综合组与结合组两项均无显著性差异(P>0.05)。3.3副作用冷冻组均有程度不同的局部红肿，水疱，1周〜2周可自行结痂脱落。结合组有18例局部发红,轻度灼痛感,24例局部有痒感；44例局部皮肤留有不同程度色素沉着，大多数1月〜2月逐

4、渐消退。综合组未见副作用，因倒膜按摩法有消退色素，增口皮肤作用，因此此组病例色素沉着程度明显减轻。4讨论❷近年来研究表明扁平疣的发生、发展、转归与机体免疫功能状态有重要关系^[l],尤其是细胞免疫功能对疣的防御机制起主要作用。因此，单纯采用冷冻等外用方法治疗扁平疣，往往疗效欠佳不能起到彻底治疗作用，本文综合及结合组均采用转移因子结合一种局部方法治疗，其屮，转移因子不仅可传递特异性细胞免疫反应，而且还可在受体内诱导趋化因子，提高受体细胞免疫功能;5-Fu具有选择性细胞毒作用，抑制胸腺核背酸U密噪的合成酶和DNA的生物合成,从而抑制细胞增生达到抗病毒作用^[l]

5、sup>o按摩倒膜疗法是通过手法作用于各个部位，以及倒膜过程中释放的热能,使部分细胞产生组胺和类组胺物质，促使毛细血管扩张，促进淋巴血液循环，加速药物对皮肤的渗透，促进吸收而达到治疗目的^[2]o因此这两种方法在观察到的疗效中，效果优于冷冻组，即釆用调节免疫与局部治疗结合的方法，可使痊愈率、总有效率明显提咼。[参考资料]1朱学骏、顾有宗、沈丽玉主编•实用皮肤病性病治疗学[M].笫2版.北京:北京医科大学、中国协医科大学联合出版社,1998:25〜862曲永宏、李风岐、胡俊玲•药物倒膜面膜加负离子喷雾治疗座疮50例报告❷［J］❷•临床皮肤科杂志・1994;23(4)187

6、收稿H期1999-09-23编辑/张惠娟