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1、扁平疣擦剂治疗扁平疣40例疗效观察作者：高军大，刘桂英，孟晓敏,周雪民【关键词】扁平疣；扁平疣擦剂；外治法扁平疣是一种病毒性皮肤病，是由人类乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染皮肤黏膜引起的良性赘生物。目前临床上多采用综合疗法，包括内服、外治。2003-2007年，笔者采用自拟中药扁平疣擦剂治疗扁平疣患者40例,取得较好临床效果，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料观察病例均为民勤县人民医院门诊病例，符合《皮肤性病学》［叮有关扁平疣诊断标准。皮损多见于面部、额、颊部，为扁豆大、皮色或淡褐色扁平丘疹，表面质硬、光滑、群集或散在，其中有部分病例
2、伴有手背或前臂散在的扁平疣皮损，有的可见串珠状疹。按就诊顺序将患者分为2组。治疗组40例，男13例，女27例;平均年龄(21.00±2.75)岁;平均病程(3.60±0.81)月；颜面部皮损32例，合并其他部位皮损8例。对照组40例，男15例，女25例;平均年龄(22.00±2.15)岁；平均病程(3.40±0.68)月；颜面部皮损30例，合并其他部位皮损10例。2组患者性别、年龄、病程、皮损部位等经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组给了0.1%维A酸乳膏（重庆华邦制药股份有限公司生产，国药准字：H
3、50021816）点涂疣面，每晚外涂1次,疗程为4周。治疗组给予自拟扁平疣擦剂涂擦疣面,每晚涂1次,疗程为4周。扁平疣擦剂分扁平疣擦剂1号（生慧及仁60g、板蓝根60g、木贼30g、蜂房20g、威灵仙20g、山豆根20g>芒硝20g共研细末,用陈醋浸泡至糊状，10d后备用）和扁平疣擦剂2号（人参50g、当归50g共研细末，浸入50%甘油中,10d后备用）。具体用法为：先用扁平疣擦剂1号涂擦疣面20min后，用清水洗净，再用扁平疣擦剂2号涂擦疣面,第2日早晨清水洗净。1.3观察方法疗程结束后统计疗效，观察不良反应;停药6个刀后电话随访,统计复发率
4、。统计学处理采用x2检验。1.4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］拟定。治愈：皮疹全部消退，无新的皮疹出现；好转：皮疹较治疗前变平，消退30%以上或有个别新疹出现；未愈：皮疹无变化或消退不足30%。2结果2.12组临床疗效比较治疗组治愈率、总有效率分别为90.0%、97.5%,对照组分别为25.0%、・0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)，见表1。表12组患者临床疗效比较(略)注：与对照组比较,*PV0・05,**P<0.012.22组复发率比较治疗组治愈36例，复发1例，复发率为2.7%；对照组治愈10例，复发
5、4例，复发率为40%o2组复发率比较，差异有统计学意义(P<0.01)o2.3不良反应2组患者均未出现系统性不良反应，但有部分患者出现局部皮肤轻度瘙痒、轻度发红、脱屑。治疗组停用药物1〜2d后，上述症状一般能自行缓解；对照组有1例停用药物3d后,症状不能自行缓解者，给予氯雷他定20mg口服,1次/d,连用6d,仍不能缓解者视为无效,停药。3讨论木病中医学称之为“扁瘵”，认为是由风邪湿热，搏于肌肤，变生而致。笔者采用自拟扁平疣擦剂治疗扁平疣取得了良好的疗效。方中生慧及仁清热利湿，具有抗癌作用；板蓝根、山豆根具有清热解毒之功效，具有抗菌、抗病毒的作
6、用,其屮山豆根对肿瘤还有一定的抑制作用；木贼散风热，其中的硅酸盐有收敛作用，对接触部位有消炎止血的效果；威灵仙祛风利湿，用醋浸泡后所含口头翁素、口头翁内酯有对抗组胺作用,并对金黄色葡萄球菌有抑制作用；蜂房甘、平，入肝胃经，具有祛风、攻毒、杀虫作用；芒硝苦、寒，清热止痒；陈醋含食醋酸，具有很强的杀菌能力。诸药和伍具有祛风利湿、清热解毒、散结除疣Z功用。上药共研细末溶解于陈醋，能够将上述药物有效成分最大限度的溶解而发挥治疗作用。人参能增强皮肤营养，防止皮肤脱水、硬化、起皱，从而增强皮肤的弹性,使细胞得到新生，对保护皮肤光洁和滋润，防止过早衰老，起到
7、美容作用。当归敷脸可活血淡斑，促进皮肤的新陈代谢,使皮肤细嫩有光泽。陈醋与甘油的混合物涂抹皮肤，能使皮肤细嫩光滑，达到滋润肌肤、紧实除皱的效果。本观察结果显示，扁平疣擦剂外用治疗扁平疣临床治愈率、总有效率高，复发率低,优于维A酸乳膏治疗，且无不良反应。【参考文献】[1]张学军•皮肤性病学[M]•第6版•北京：人民卫生出版社,2004.61.[2]国家屮医药管理局•中医病证诊断疗效标准[S]・南京:南京大学出版社,1994.145.
