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1、胸腺肽治疗扁平疣120例疗效观察胸腺肽治疗扁平疣120例疗效观察【摘耍】目的:探讨胸腺肽治疗扁平疣的疗效。方法:对120例扁平疣患者使用胸腺肽进行肌肉注射治疗,并对104例患者行聚肌胞肌肉注射治疗作对照分析。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为57.97%。结论:胸腺肽治疗扁平疣安全性好,无任何不良反应,值得推广使用。【关键词】扁平疣;胸腺肽;肌肉注射文章编号:1009-5519(2007)08-1169-02中图分类号:R75文献标识码:A1资料与方法1.1临床资料:224例患者均系2001年6月〜2006年6月本院门诊病例,大多骤
2、然起病,为米粒大至黄豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮色,圆形,椭圆形或多角形,数目较多,多数密集,部分有沿抓痕分布排列成条状。多数无自觉症状,部分有微痒感。多数发于颜面、手背及前臂等处。2年内未服用任何抗病毒药物及外用药膏。随机分为两组:治疗组120例,男42例,女78例;年龄3〜44岁,平均21.5岁;病程3周〜3年,平均6.9个月。对照组104例,男27例,女76例;年龄5〜40岁,平均22.1岁;病程1个月〜3年,平均6.9个月。1.2治疗方法:治疗组用胸腺肽20吨加注射用生理盐水3ml溶解,每日1次肌肉注射。10岁以下儿童每
3、日10吨肌注。2周为1疗程。对照组用聚肌胞2mg每日1次。两组均以15天为1个疗程,连续治疗2疗程。1.3疗效判定:痊愈:皮疹全部消退,随访期间无复发,无色索沉着斑;显效:皮疹消退70%以上;有效:皮疹消退30%以上;无效:皮疹消退不足30%或治疗后皮疹无变化。其中痊愈与显效作为总有效率统计,文中数据采用均值土标准差表示,检验进行统计学分析。2结果2.1两组总有效率比较:见表1。2.2不良反应:治疗组肌肉注射胸腺肽,均做过过敏试验,试验阴性者再用药,用药中未发牛:过敏反应。肌肉注射聚肌胞吋,均有肌肉注射部位肌肉疼痛,2例发生类似感冒症状,均自愈。3讨
4、论扁平疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以表皮新生物生长为特征的皮肤病,目前普遍认为扁平疣的发生、发展与转归与机体的细胞免疫功能有关[1]。迄今,尚无肯定的抑制HPV复制的药物报道。胸腺肽是胸腺上皮分泌的对胸腺细胞分化、成熟和功能起调节作用的活性多肽,可促使T细胞成熟,使淋巴细胞产生IL-2等多种活性物质,激活NK细胞活性,刺激人外周血T淋巴细胞增殖,其活性物质能通过抑制病毒的DNA复制和早期蛋白合成而抑制病毒。扁平疣患者存在TH1/TH2型细胞因子失衡,胸腺肽可通过纠正细胞因子失衡而改善患者免疫功能,提高疗效。本结果显示注射胸腺肽治疗2个疗程
5、后,其疗效与聚肌胞相比,差异有统计学意义(P〈0.01)。这一结果与国内外多数研究报道一致[2];同时,本次研究还显示两种治疗方式均无严重的不良反应,且不良反应的发生率在两组间差异无显著性。扁平疣是HPV感染引起的一种临床最为常见的病毒性皮肤病,好发生于青壮年面部、手背等部位。以往治疗方法很多,但疗效均不理想,目前尚无特效治疗方法。胸腺肽由小牛胸腺经均浆、离心、层析、超滤等生物化学过程分离,浓集其屮的多肽分子,分子量小于6KD的活性多肽。其为免疫调节药,具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。胸腺肽可促进T细胞的成熟和分化,促进T细胞产生IL-2.IL
6、-3、IL-4、IFN-a、IFNy,促进IL-2受体的表达,促进CD3、CD4、CD8细胞的增殖和活化,加强NK细胞的活性,抑制肿瘤生长[3]。胸腺肽通过以上作用,抑制细胞内病毒的繁殖,达到使疾病迅速治愈的目的。据目前所知,疣是直接接触而传染。我们应用胸腺肽治疗扁平疣总有效率93.75%o1个疗程后皮疹全部消退,有的2个疗程后皮疹逐渐减少。因此认为胸腺肽是目前治疗扁平疣最佳治疗药物。因其安全性好,无任何不良反应,值得推广使用。本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。
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