基层高血压降压药物选用参考方案.doc

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1、基层高血压降压药物选用参考方案(范例1)1级高血压:(低危)第一套选用方案%1尼群地平10mg,每日2次%1依那普利10mg,每日1次%1硝苯地平10〜20mg,每日2〜3次%1复方降压片1〜2片,每日2〜3次%1珍菊降压片1〜2片,每日2〜3次%1卡托普利12.5〜25mgmg,每2〜3次;%1降压0号1片,每日1次;%1氢氯噬嗪12.5ing,每早1次;%1呵达帕胺1.25〜2.5mg每日1次;%1美托洛尔12.5〜25吨,每日I〜2次;(11)复方卡托普利1〜2片,每日2次;第一套方案适用低收入患者2级高血压:(中危)

2、第一套选用方案%1尼群地平10-20mg,每日2次;1次%1依那普利20mg,每日2次;次%1氨氯地平5mg,每早1次;%1非洛地平缓释5〜10mg,每早I次;日1次%1左旋氨氯地平2.5~5mg,每早1次;每早1次%1降压0号1〜2片,每日1次;次%1贝那普利20mg,每日卜2次;%1硝苯地平缓释片20mg,每日2次;次%1替米沙坦80mg,,每日1次;次%1缠沙坦160mg,每早1次;次(11)氯沙坦lOOmg,每日1次;拉西地平4〜8mg,每日1次;第二套选用方案①氨氯地平2.5〜5mg,每早1次%1非洛地平缓释片5m

3、g,每早1次%1贝那普利10〜20mg,每日1〜2次%1拉西地T4mg,每日I次%1硝苯地平缓释片20mg每日1〜2次氯沙坦50〜lOOmg,每日1次%1缠沙坦80〜160mg,每日1次%1替米沙坦40~80mg,每日I次%1比索洛尔2.5〜5mg,每日1次%1左旋氨氯地平2.5mg,每早1次(11)硝苯地平控释片30mg,每日]次第二套选用方案①氨氯地平2.5〜5mg+替米沙坦40mg,每早%1非洛地平缓释5mg+氢氯噬嗪12.5mg每日1%1贝那普利10mg+氢氯噬嗪12.5mg,每早1次④拉西地平4mg+美托洛尔I2.

4、5〜25mg,每⑤氨氯地平2.5~5mg+复方阿米洛利半片,%1尼群地平20mg十卡托普利25nig每日I〜2%1氯沙坦50mg+氢氯嗥嗪12.5mg,每早1次⑧绷沙坦80mg+氢氯卩塞嗪12.5mg,每早1%1厄贝沙坦15()mg+氢氯噬嗪12.5mg,每早1%1左旋氨氯地平5mg+卡托普利25mg,每日1(11)比索洛尔2.5mg+氨氯地平5mg,每早1次(⑵培喙普利4mg+B?

5、达帕胺1.25mg每早1次(13)硝苯地平控释30〜60mg,每日1次;(13)绳沙坦80mg+氨氯地T5mg,每早1次Q4)比索洛尔2.5〜

6、5mg,每早1次(14)非洛地平缓释片5吨十依那普利lOmg,每日1次3级高血压:(高危)第一套选用方案第二套选用方案%1氨氯地平5吨十替米沙坦80mg,每早I次;①非洛地平缓释片5〜10吨+美托洛尔12.5mg,每早1次%1贝那普利10吨+氨氯地平5mg,每日1次;②绳沙坦!60mg+氨氯地平5吨,每日%1非洛地平缓释片5〜IOmg+氢氯曝嗪12.5mg,每日1次;③氨氯地平5mg+培喙普利4mg,每早1次④比索洛尔5mg+氨氯地平5mg,%1硝苯地平控释片30mg+依那普利10mg,每日I次;每日1次%1氨氯地平5mg+

7、g方阿米洛利I片,每早1次;每早1次%1拉西地平4mg+依那普利20mg,每日1次;1次基层常用降压药(范例)(1)通用名每次剂量每日次适应症⑤左旋氨氯地平5mg+氢氯嗥嗪12.5mg,⑥氯沙坦100mg+氨氯地平5mg,每日禁忌症主要不良反应-、钙拮抗剂(二氢毗咙)老年高血压相对禁忌症:头痛,水肿周围血管病快速心律失常收缩期高血压充血性心衰心绞痛颈动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化尼群地丫10^30nig2氨氯地平2.5〜10mg1拉西地平4〜8mg1非洛地平缓释片2.5-10mg1硝苯地平IO-2Omg2-3硝苯地平缓释片20

8、mg1〜2左旋氨氯地平2.5〜5mg1基层常用降压药(2)主要不良反应咳嗽妊娠通用名每次剂量每日次适应症禁忌症二、ACEI充血性心衰;绝对禁忌症依那普利IO-2Omg1-2心梗后;左室肥厚;卡托普利12.5〜50mg2〜3左室功能不全;高血钾;血管神经水肿贝那普利10〜40mg1〜2糖尿病肾病侧肾动脉狭窄蛋白尿;微蛋白尿;非糖尿病肾病三、ARB同ACEI血管神经水肿氯沙坦25〜1OOmg1糖尿病肾病绷沙坦80〜160mg1蛋白尿;微蛋白尿;厄贝沙坦150-300mg1心力衰竭;左室肥厚;替米沙坦20-80mg1心房纤颤预防;

9、ACEI引起的咳嗽ACEI:血管紧张索转换酶抑制剂;ARB:血管紧张索II受体拮抗剂;通用名四、利尿剂每次剂量(噬嗪类)每日次适应症禁忌症主要不良反应绝对禁忌症:老年高血压痛风低血钾老老年髙血压收缩期高血压心力衰竭氢氯嗥嗪6.25-25mg1删哒帕胺1.25-2.5mg1通用名每次剂量每日

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