口腔科的医院感染防控.ppt

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1、医疗机构消毒技术规范正确的清洁、消毒与灭菌是预防医院感染的重要措施！医院的消毒工作是预防医院感染，防止感染传播的重要手段。消毒与灭菌措施得当，可防止或减少医院感染。反之，消毒灭菌措施不当，甚至不消毒与不灭菌，医院感染就不可避免地发生。选用消毒方法错误，导致每年约有500万病人发生医院感染。2012年4月5日发布，2012年8月1日实施范围本标准规定了消毒的管理要求消毒与灭菌的基本原则清洗与清洁，消毒与灭菌方法清洁、消毒与灭菌的效果监测等适用于各级各类医疗机构规范性引用文件GB/T16886.7医疗器械生物学评价GB19258紫外线杀菌灯GB/T19633

2、最终灭菌医疗器械的包装GB50333医院洁净手术部建筑技术规范WS310.1医院消毒供应中心第1部份：管理规范WS310.2医院消毒供应中心第2部份：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3医院消毒供应中心第3部份：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311医院隔离技术规范WS/T313医务人员手卫生规范YY/T0506.1病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服YY/T0698.2最终灭菌医疗器械包装材料注意：凡注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本适用于本文件。术语和定义清洁（cleaning）：去除物体表面有

3、机物、无机物和可见污染物的过程。清洗（cleaning、washing）：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。消毒（disinfection）：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理过程。灭菌（sterilization）：杀灭或清除传播媒介上一切微生物包括细菌芽胞的处理。管理要求4.1应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。4.2应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训消毒、灭菌工作的意义相关法律法规要求消毒与灭菌的基本原则与知识消毒与灭

4、菌工作中的职业防护等管理要求医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。管理要求医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。医疗机构应结合本单位消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的

5、职业安全。管理要求医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。消毒灭菌的基本要求重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒或灭菌。手工清洗设备“消毒灭菌”不是“清洁”的替代过程受污染的手术器械不清洗连着包內指示卡一起打包灭菌后指示卡呈現铁灰色这样是灭菌成功了吗??消毒灭菌的基本要求被阮病毒、气

6、性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行特殊的消毒灭菌程序。朊病毒污染物品的消毒方法感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增：a)将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按WS310.2中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用134℃～138℃，18m

7、in，或132℃，30min，或121℃，60min；b)将使用后的物品采用清洗消毒机（宜选用具有杀朊病毒活性的清洗剂）或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min,并置于压力蒸汽灭菌121℃,30min；然后清洗，并按照一般程序灭菌；c)将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内121℃灭菌60min或预排气压力蒸汽灭菌器134℃灭菌60min，然后清洗，并按照一般程序灭菌。11.1.1.3被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组

8、织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的