《医院感染防控要求》PPT课件

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1、医院感染管理具体要求天津坤如玛丽妇产医院主要内容医院感染相关名词解释医院感染暴发及反思医院感染如何管理医院感染督查要求主要内容医院感染相关名词解释医院感染暴发及反思医院感染流行病学及主要对策医院感染如何管理医院感染督查要求1、医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生了3例以上同种同源感染病例的现象。一、相关名词解释3、医源性感染：指在医学服务中，因病源体传播引起的感染。4、消毒：指用

2、化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。5、灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。●6、标准预防将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离，实施双向防护，根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施，其重点是手卫生。主要内容医院感染相关名词解释医院感染暴发及反思医院感染流行病学及主要对策医院感染如何管理医院感染督查要求关于深圳市妇儿医院发生严重医院感染事件的通报中华人民共和国卫生部1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，给病人带来痛苦和损害，造成重大经济损失，引起社会各界和国内外

3、的强烈反响。现将有关情况通报如下：该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门报告，在自行控制措施未果、感染人数多达30余人的情况下，才于5月25日报告深圳市卫生局。深圳市卫生局指示停止手术，查找原因。经深圳市卫生局、广东省卫生厅组织国内外有关专家的积极治疗，目前大部分病人伤口闭合，对其余病人的治疗和对全部手术病的追踪观察仍在继续进行中。深圳市卫生局对有关责任人进行了严肃处理，院长陈一臻被免去院长职务，直接责任人主管药师何莹被开除公职，其他有关人员由医院进行处理。此次感染

4、是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。该院长期以来，在医院感染管理和控制方面存在的严重缺陷，是这次感染人数多、后果严重的医院感染暴发事件发生的根本原因。汕头产妇术后感染事件2010年1月多家媒体报道：–2009年8月底至11月下旬，汕头市潮阳区谷饶镇华侨医院发生了多名产妇接受剖腹产手术后感染事件，受感染者至少达18人。–谷饶镇华侨医院张泽民院长表示，同一时间段所做的剖腹手术是30多例，切口感染率在50%左右。12月22日，培养结果确定为非结核分枝杆菌感染。随即这一情况又被逐级汇报给广东省卫生厅、国家卫生部。期间，汕头市疾控中心也来到谷饶医

5、院进行了调查。与此同时，谷饶医院停止了所有外科手术。反思！手术器械灭菌应避免采用消毒液浸泡消毒一般物品应按照要求配制消毒液浓度、监测浓度并作相应记录消毒剂应现配现用，连续使用消毒液每天使用前有效浓度监测。含氯消毒剂使用期限≤24h；连续使用的戊二醛、邻苯二甲醛消毒液应每日监测浓度并记录，若浓度不达标应立即更换，连续使用应≤14d；酸化水配制后不能反复使用，室温下贮存≤3d。2016-10-31西安交大一附院新生儿死亡事件–2008年8月28日至9月16日期间,西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科有8名新生儿从9月5日至15日先后死亡–临床表现：自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大

6、等临床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。–卫生部于9月23日接到关于该事件的举报信息后，立即组织专家调查组赶赴该院，与陕西省专家调查组共同开展实地调查。–经专家组调查，认为该事件是一起严重医院感染事件。Fu-Xiaofang2016-10-31儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉，对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法。医务人员没有规范地进行手卫生，用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识等。对部分医务人员手、病房物体表面、新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，发现细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、

7、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。Fu-Xiaofang反思！无菌包、液启封后应标明日期、时间无菌包开封24小时后应重新消毒后再使用无菌液体启封24小时后应弃去，反复使用小包装皮肤消毒剂不超过7d手消毒剂开瓶后使用时间：易挥发醇类产品使用期不超过30d，不易挥发的产品开瓶后使用期不超过60d共用胰岛素、肝素等使用时间按照护理部规定执行重复使用医疗物品应严格消毒灭菌，并一用一消毒暖箱注水口应每天消毒，湿化水应为灭菌水反思！应做到“