手卫生与医院感染防控ppt课件.ppt

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1、手卫生与医院感染防控湖南省邵阳市中医医院感染管理科陈少丽手是重要的储菌源常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上能持久的固有的寄居菌。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况不致病。手部菌落数量3.9×104－4.6×106cfu暂居菌transientskinflora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。手在感染发生中起重要作用Lotsofopportunitiest

2、ocontaminatehands众多环节污染手Handscancontaminateenvironmentandpatients手又污染环境和病人BrakingtheChainbyBasicHygiene通过基本卫生措施，阻断感染链条对做好手卫生为什么大惊小怪？最常见的病原菌传播方式是通过手的传播。通过正确有效的洗手降低皮肤表面致病菌的数量预防交叉感染预防交叉感染手卫生可减少感染发生1847年Semmelweis的研究发现产褥热发病率搞得原因与医生手的污染有关，采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22％降到3％

3、。1867年英国外科医师李斯特（Lister）研究发现用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从45.7％降到15％。案例2003年国内多家医院院内非典流行按卫生部正式公布医务人员感染率18.38％，天津39.38％重要原因：忽视手卫生1∕3的医院感染可通过更好的感染控制计划进行预防，手部卫生是防止感染扩散，最简单，有效的方法。全球重视手卫生WHO《医疗卫生机构手卫生指南》2005—2006年活动的主题确定为“清洁卫生更安全”，其中的“手卫生行动”为倡导的首要行动5月５日——世界手卫生日：10月15日——世界洗手日美国

4、1985年—《洗手与医院环境控制指南》1995年—《医疗机构洗手与手消毒指南》2002年—《医疗机构手部卫生指南》中国《医务人员手卫生规范》（WS/T313－2009）手卫生Handhygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。与手卫生相关的几个术语和定义洗手handwashing医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程卫生手消毒Antiseptichandrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒Surgicalhandantisepsis外科

5、手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。与手卫生相关的几个术语和定义手消毒剂handantisepticagent用与手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂alcohol-handrub含有醇类和护肤成分的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂waterlessantisepticagent主要用于外科手消毒，消毒后不需要水冲洗的手消毒剂，包括水剂、凝胶和泡沫型。手卫生的管理与基本要求医

6、疗机构应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。医疗机构应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。洗手与卫生手消毒设施（一）设置流动水洗手设施手术室、产房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。洗手与卫生手消毒设施（二）应配备清洁剂。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。应配备干手物品或者

7、设施，避免二次污染。应配备合格的速干手消毒剂。洗手与卫生手消毒设施（三）手卫生设施的设置应方便医务人员使用。卫生手消毒剂应符合下列要求：ａ）应符合国家有关规定。ｂ）宜使用一次性包装。ｃ）医务人员对使用的手消毒剂应有良好的接收性，手消毒剂无异味、无刺激性等。外科手消毒设施（一）应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池每日清洁与消毒。洗手池及水龙头的数量应根据手术间的数量设置，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式应配备清洁剂。皂液有浑浊或变色时

8、及时更换，并清洁、消毒容器。外科手消毒设施（二）应配备清洁指甲用品：可配备手卫生的揉搓用品。手消毒剂应取得卫生部卫生许可证批件，有效期内使用。外科手消毒设施（三）手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。应配备干手物品。干手巾每人一用，用