手术室护理质控标准.doc

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1、手术室护理质控标准科室：年月日检查者得分：项目质量标准分值考核方法扣分原因扣分实得分术前接病人15%术前访视按制度执行2查看术前访视记录及病人访视情况1、无访视记录12、对病人情况不了解1严格按规定执行查对制度5查看手术交接核对情况及手术交接单1、无与病房护理当面交接12、交接单填写不全13、未取下耳环、手表等贵重物品1未带齐术中所需物品1未与病人或家属核对1确保病人运送安全4查看病人运送过程中是否安全防护1、为帮助病人上平车12、危重病人没有医师陪同护送13、中途无保暖措施14、车速过快、不平稳1病人入室严格核对及心理护理4检查是否严格病人各项信息核对及心理护理1、未核对病

2、人信息12、未帮助病人安全过床13、未进行简要的心理疏导，交代注意事项14、未给病人送温暖1做好环境准备2查看晨间物表消毒工作1、术前30分钟未开启层流做好手术间消毒1术前准备27%2、未调节好手术间温度151、穿着洗手衣裤不符合要求1护士自身准备合格检查护士是否衣帽整洁，进行无菌操作前是否洗手2、未修剪指甲13、戴手术帽露头发14、戴口罩露口鼻15、无菌操作前未洗手1严格手术安全核查2查看手术安全检查表是否逐项核对并确认填写1、未按标准逐项检查12、表格填写不标准1做好麻醉前护理及陪护2检查巡回护士是否做好心理疏导确保麻醉前病人安全及陪护1、无心理护理12、麻醉前人无陪护1

3、静脉输液严格按流程操作4检查是否按操作流程建立静脉通道1、输液前未认真查对12、未严格执行无菌操作13、穿刺一次不成功0.54、未调节滴数15、签字不认真或未及时填写时间0.5术前安全用药2检查术前30分钟抗生素应用是否规范1、未及时执行0.52、未严格查对0.53、未签名1物品准备良好4检查仪器和手术器械是否处于良好备用状态1、仪器性能未检查12、无菌物品未检查或不在有效期23、物品准备不齐全1麻醉前准备完好2查看麻醉时护士是否守在病人身旁，是否按医嘱进行导尿1、麻醉时未在病人身旁12、未及时导尿1