手术室护理质控.doc

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1、手术室护理质控小组工作职责1、在护理部领导、护士长的指导下，根据医院护理工作质量标准、质控工作计划、结合本科情况，制订、实施本科年度护理质控工作计划。2、制定科室护理质量管理目标、工作制度、护理人员岗位职责、工作流程及考核标准、质量惩罚制度，使质量责任落实到个人。3、督促本科护理人员认真执行岗位职责、各项规章制度及护理操作流程和常规，严防差错、事故的发生。4、每月按照护理部制定的“科级护理质控流程”落实每周自查科室护理管理质量工作。如：规章制度、术前访视、术前准备、一次性物品的管理、手术间常态管理、抢救药品的管理、麻醉剂及

2、其用品的管理、标本的管理、术后随访、专科培训、以及护理教学质量等。发现问题，及时分析、找到原因并解决问题，并作相应记录。5、每月将检查问题向护士长反映，有针对性的对个人进行指导、定时组织科室护士讨论护理质量，反馈科室自查、互查或院级检查问题，提出整改的措施，不断修改补充工作制度及工作流程，确保护理质量持续改进。手术室护理质控流程↓第1周规章制度、岗位职责、突发事件应急预案、仪器设备管理、术前访视、术前准备↓第2周术中安全管理、查对制度、一次性物品管理、手术间常态管理↓第3周抢救药品管理:氧气、毒麻药品等,麻醉机及其用品的管

3、理、冰箱的管理↓第4周护理文书质量、标本的管理、病人搬运安全、手术间规格化整理、术后随访、专科培训、护理教学质量