医院感染诊断及上报.pdf

《医院感染诊断及上报.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新医院感染定义•医院感染定义：医院感染(NosocomialInfection,HospitalInfection或HospitalacquiredInfection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新一、下列情况属于医院感染•1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

2、为医院感染。•2.本次感染直接与上次住院有关。•3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新一、下列情况属于医院感染•4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。•5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。•6.医务人员在医院工作期间获得的感染。关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新二、下列情况不属于医院感染•1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。•2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表

3、现。•3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。•4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新•定植：微生物在皮肤、粘膜、开放性伤口、分泌物或排泄物中存在，但并不引起临床症状或体征。关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新三、医院感染部位分类关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新三、医院感染部位分类关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新四、需要注意的事项•病人同时有上呼吸道和下呼吸道感染，仅需上报下呼吸道感染；•诊断性操作促使感染扩散则属于医院感染，如肺脓肿穿刺扩散至胸膜腔。•慢性气道

4、疾患患者稳定期继发急性感染+病原学改变/x线改变属于医院感染关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新四、需要注意的事项关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新四、需要注意的事项关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新深部手术切口感染三关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新深部手术切口感染•临床症状+分泌物细菌培养阳性可进行病原学诊断关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新器官（或腔隙）感染两关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新需要注意的情况关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新泌尿系感染关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新泌尿系感染•尿路感染分为：•（1）尿路

5、感染（导尿管或非导尿管相关）•（2）无症状尿路感染（导尿管或非导尿管相关）•（3）其他尿路感染（肾、输尿管、膀胱……）关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新泌尿系感染关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新感染性腹泻关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新腹（盆）腔内组织感染关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新腹水感染关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新血管相关性感染关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新烧伤感染关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新烧伤感染关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新涉及生殖道的医院感染关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新其他

6、感染关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新注意•手术患者在手术时体温超过38°C，或手术后3天体温仍然持续不下降，应该分析原因，考虑是否存在医院感染危险因素。•与入院时比较，病原学发生改变或显示新的病变，应综合分析是否存在医院感染。关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新本院的院感如何上报？关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新常见上报错误示例关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新关爱生命呵护健康团结·严谨·

7、务实·创新关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新注意•1.区别感染与非感染•2.区别社区感染与医院感染•3.区别感染与定植•4.区别感染与污染•5.正确送检标本关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新•报告医院感染病例是临床医师的义务，执业医师法及医院感染管理办法对此有要求•能否及时诊断和报告反映临床医师感染诊断能力与水平•需要做的每天进入院感界面，打开消息查看，积极主动上报。关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新关爱生命呵护健康团结·严谨·务实

8、·创新关爱生命呵护健康团结·严谨·务实·创新