多重耐药菌(泛耐药)菌感染(定植)患者的转诊管理制度.doc

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1、多重（泛）耐药菌感染（定植）患者转科医院感染管理制度（2010年征求意见稿）针对目前存在在院患者转科时转科记录无微生物培养及药敏结果的相关医疗文书记录，无口头交接，科室晨交班无多重（泛）耐药菌感染（定植）特殊情况的交接现象。为做好对多重（泛）耐药菌感染（定植）患者的医院感染控制管理，规范此项工作，特制定本管理制度。一、医疗文书记录转出科室必须在转科记录的注意事项中体现微生物培养及药敏结果的相关医疗文.书记录。具体格式如下（电子病历自动生成）：1、有培养及药敏结果患者。“患者姓名与日期行标本名称培养及药敏，培养结果为病原菌名称，药敏结果为药品名，目前

2、治疗使用抗生素为抗生素名称，建议转诊后进行复查，并严格执行接触隔离措施，避免发生交叉感染。”2、已送培养但无结果患者。“患者姓名与日期行标本名称培养及药敏，但目前培养及药敏结果未归。请关注培养及药敏结果，及时调整治疗方案。”二、口头交接转出科室必须在患者交接时对微生物培养及耐药结果的相关情况进行医护人员间的口头交接。一、转出科室对床单位进行彻底终末消毒。二、转入科室必须在晨交班中向全科医护人员对转入患者多重（泛）耐药菌感染（定植）的特殊情况进行交班。三、转入科室必须进行相应的隔离措施，使用接触隔离标识，医护人员必须严格执行接触隔离措施。转入科室须定

3、期复查，并根据药敏结果的变化及时调整抗生素的使用。四、医生护士工作站信息一览表中使用蓝色醒目标识，提示医护人员采取接触隔离措施。五、本制度自印发之日起实施。二〇一〇年五月十三日