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时间:2019-05-21
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1、万方数据虫国41』L急煎匡堂!Q!!生!坦筮!!盎筮璺翅£!也型i皇堕曼虫啦丛鲤。垒蛆2Q12。∑Q!:12,丝!:堡多重耐药菌的定植与感染王荃钱素云·349··专题讨论·【摘要】多莺耐药菌在莆症监护病房的检出率日益增高,确定其为定植还是感染对I临床合理使用抗生素、减少耐药菌产生、降低院内感染率十分重要。但如何区分定植与感染是困惑临床医师的一大难题,除了将细菌培养结果与临床症状、体征相结合外,尚应更多地采用一些客观指标来指导临床。本文将对多蕈耐药菌的定植与感染的定义、关系、判断等作一阐述。【关键词】多重耐药菌;定植;感
2、染Colonizationandinfectionofmnitidrug·resistantorganismsWANGOuan,QIANSu-yun.EmergencyCenter,BeifingChildren’sHospitalAffiliatedtoCapimlMedicalUniversity,Beijing100045。China.Correspondingauthor:QtANSu-yun(E·mail:syqian@yahoo.com.cn)【Abstract】Therearemuchmoremultid
3、rug—resistantorganisms(MDRO)intheintensiveCareunitthanever.If山edoctorscoulddistinguishthecolonizationfrominfectionofMDRO.t11eycanmakefightdeci.sionontherationalclinicaluseofantibioticstoreduceresistantorganismsandnosocomiaiinfection.Howev.er.ittSaconfusedproblem
4、forclinicianstodistinguishbetweencolonizationandinfection.Bactedalculturecombinedwithclinicalsymptomsandsignsmaybehelpful.butitislimited.Thereshouldbemoreobjectiveindicators.111isarticlewasaimedtostatethedefinitionandrelationshipbetweencolonizationandinfection.a
5、ndhowtodeterminethecolonizationandinfecfionofMDRO.【Keywords】Multidrug·resistantorganisms;Colonization;Infection2011年卫生部颁布了《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》,文中将多重耐药菌(multidrug—resistantorganisms,MDRO)定义为对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的MDRO包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin—resistan
6、tStaphylococcusan—teas,MRSA)、耐万古霉素肠球菌(vancomycin-re-sistantenterococci,VRE)、产超广谱B-内酰胺酶(extended-spectrumbeta·lactamase,ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(carbapen.em—resistantEnterobacteriaceae,CI迎)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(carbapenem.resistantAcinetobacterbaumannii,CR-AB)、多重耐药/
7、泛耐药铜绿假单胞菌(multidrug—resistant/pandrug.resist-antPseudomonasaeruginosa,MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分支杆菌等⋯。这些菌株抵抗能力强,存活时间长,并广泛分布于自然界和正常人体的皮肤等处,既可长期无症状定植.又可导致严重感染。由于现代医学的飞速发展,有创检杏和治疗手段的广泛应用、广谱抗牛素和免疫抑制剂的大量使用,使得临床上由MDRO所导致的感染日益DOI:10.3760/cma.j.issn.1673·4912.2012.04.005作舞单位:1
8、00045首邯跃科大学附属北京儿索跃院急救中心通信作者:钱索云.E-mail:syqian(曾yahoo.corn.crl增多,在重症监护病房(intensivecareunit,ICU)、血液肿瘤病房等表现尤为突出。由MDRO引起的感染呈复杂性、难治性等特点,主要感染类型包括泌尿道感染、外科手术部位感染、医院获得性肺炎、导管相关
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