小儿腹泻应用思密达联合庆大霉素保留灌肠治疗的效果分析.doc

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1、小儿腹泻应用思密达联合庆大霉素保留灌肠治疗的效果分析摘耍：目的研究和观察治疗小儿腹泻疾病时使用思密达联合庆人霉素保留灌肠的治疗效果。方法收集小儿腹泻患者共103例，根据患儿入院口期的单双号数分为50例对照组和53例观察组，对照组患儿行庆大霉素保留灌肠治疗，观察组在此基础上联合使用思密达，将两组患儿的治疗有效率、临床症状缓解时间进行观察和对比。结果观察组患儿的治疗有效率明显高于対照组，观察组患儿的临床症状缓解时间显著短于对照组，P均＜0.05o结论在小儿腹泻患者的治疗过程中，使用思密达联合庆大霉索保留灌肠的治疗方式能够有效提高治疗的效果，迅速改善临床症状。关键词：小儿腹泻；思密达；庆大霉素；保

2、留灌肠小儿腹泻属于消化系统的疾病，在儿科临床上较为常见，其主要的致病原因是细菌和病毒感染，常见的细菌包括沙门氏菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌、致病性大肠杆菌、痢疾杆菌等；常见病毒包括腺病毒、轮状病毒和柯萨奇病毒［1］。患儿的临床表现通常为腹痛、发热、呕叶.，严重者还会出现脱水现象、口渴、呼吸不适等症状，对患儿的健康造成严重影响［2］o1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2014年12月我院收治的小儿腹泻患者共103例，根据患儿入院日期的单双号数分为50例对照组和53例观察组，其中，对照组男27例，女23例；年龄在4个月〜6岁，平均年龄为（2.2±0.8）岁，24例为轻度脱水，26例

3、为中度脱水；观察组男26例,女27例，年龄在4个月〜6岁，平均年龄为（2・8±0.5）岁，25例为轻度脱水，28例为中度脱水。临床表现均存在恶心呕叶、脱水、腹痛等症状。两组患儿一般资料无显著差异（P〉0・05）,有可比性。所有患儿家属均签署了研究知情同意书。1.2方法所有患儿口服补液盐，纠正脱水，对重者行抗生素静脉输注。灌肠前患儿排便以清洁肠道，保持灌肠液在37°C〜39°CZ间。灌肠方法：患儿取左侧卧位，垫高臀部，注射器吸入药液并涂上液体石蜡后将气体排出，从患儿肚门插入约10cm,将灌肠液缓慢注入。对照组患儿行庆大霉素保留灌肠治疗，庆大霉索剂量为2~4万U,并混合80〜150ml浓度为0.

4、9%的氯化钠注射液；观察组在此基础上联合使用思密达，剂量根据患儿的年龄进行确定，6个月〜1岁的患儿，剂量为lg/d,溶入20ml的生理盐水当中；1〜2岁的患儿，剂量为2.Og/d,溶入30ml的生理盐水当中；2〜3岁的患儿，剂量为3g/do灌肠液的保留时间为30min~lh,2~3次/d,1个疗程为5d01・3评价指标痊愈：患儿的呕叶、腹泻、发热等临床症状彻底消失，大便未见异常，且次数为2~3次/d；有效：患儿的主要症状明显减轻，大遍的次数和性状都有了明显的改善；无效：患儿的主耍症状没有改善，甚至出现加重。1・4统计学分析使用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资

5、料分别用x2和t值进行检验，差异性用卩值进行判定，PO.05代表无统计学研究意义。2结果观察组患儿的治疗有效率明显高于对照组，观察组患儿的临床症状缓解时间显著短于对照组，卩均＜0.05o见表1、表2。3讨论引发小儿腹泻的因索非常多，相关的研究发现，该病的高峰期出现在夏季和秋季，而且是以婴幼儿为主［3］。患儿在发生腹泻时还可能伴发其他的严重病症，不但大便会呈水样或泥状，而且会出现脱水、高热等现象。此外，由于细菌带有毒素，因此常常会引发患儿出现昏睡、休克、痉挛等症状，甚至会对患儿的健康和生命造成威胁［4］。本研究结果证实，观察组患儿的治疗有效率为98.1%,明显高于对照组的82.0%,观察组患儿

6、的止泻时间和脱水纠正时间分别为(2.3±0.7)d和(1・0±0.3)d,显著短于对照组的(3.4±0.8)d和(1・6±0・6)d,P均＜0.05o庆人霉素在治疗中能够发挥出抗感染的作用，而且经过肠道是不会被肠道吸收，因此降低了药物的毒副作用，减轻了治疗中的不良反应。而思密达是由双八面体蒙脱石组成，能够起到较好的抗病毒和抑制细菌的作用，由于其独特的药理作用，使之在进入人体后不容易被肠细胞所吸收,因此不会加入血液循环，所以在很大程度上也降低了患儿的不良反应［5］。研究中两组患儿均未出现皮疹、过敏、呕吐等副反应。在部分研究中，对小儿腹泻患儿进行口服思密达的治疗，认为在服用药物时也要按照患儿的年

7、龄进行剂量的区别，比如低于1岁的患儿，应分3次/d进行口服，剂量为lg/次；而1〜2岁的患儿，剂量为1〜3g/次；2〜3岁的患儿，剂量为2〜3g/次。腹泻患儿在服用后，同样获得了较好的治疗效果［6］。但值得注意的是，思密达药物进行口服时，由于味道不合口，因此不容易被患儿接受，治疗的依从性低。综上所述，在小儿腹泻患者的治疗过程中，使用思密达联合庆大霉素保留灌肠的治疗方式能够有效提高治疗的效果，迅速改善临床症状。