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1、对于亚急性甲状腺炎45例临床观察对于亚急性甲状腺炎45例临床观察雷成娄底市中心医院湖南省娄底市417000【摘要】目的：分析亚急性甲状腺炎的临床特点及治疗方法。方法：收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的亚急性甲状腺炎患者45例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的I缶床资料，总结临床特点和治疗方法。结果：硏究结果显示，本组患者以女性居多，男女比例为1:4,患者的临床症状主要为：颈部前疼痛38例，占总数的84.44%,甲状腺触痛43例，占总数的95.56%,所有患者均通过强的松或消炎痛治
2、疗，患者均取得了良好的临床效果。其中,痊愈32例，有效13例，总有效率为100.0%,经消炎痛治疗的患者疼痛减缓时间为3d-8d,平均(5.14±0.64)d,经强的松治疗的患者疼痛减缓时间为ld-3dz平均(1.22±0.15)d,两种治疗方式疼痛缓解时间比较差异具有统计学意义(P0.05L同时，患者治疗前后疼痛评分比较具有显著差异(P0.05)。结论:亚急性甲状腺炎患者往往没有较典型的临床表现,因此在诊断过程中需要充分了解患者的病史情况,并结合患者的性格特点，利用相关实验室辅助检查明确病情并积极诊治
3、,在治疗效果上,强的松的消炎止痛效果优于消炎痛。关键词亚急性甲状腺炎；临床特点；治疗方法亚急性甲状腺炎(SAT)又称巨细胞性甲状腺炎或肉芽月中性甲状腺炎⑴，据有关临床统计资料表明，随着近年来生活环境及生活方式的变化，该病患者不断增多,尤其是在女性群体中具有很高的发病率。亚急性甲状腺炎起病往往比较急，由于该病常发作于上呼吸道感染而被误诊［2］。本文旨在分析亚急性甲状腺炎的临床特点及治疗方法，特收集我院2012年口月・2013年U月期间诊治的45例亚急性甲状腺炎患者的临床资料进行了回顾性分析，现将研究结果报
4、道如下。1—般资料与方法1.1一般资料我院2012年11月-2013年11月期间诊治的45例亚急性甲状腺炎患者的，本组患者中男9例，女36例z年龄27岁・55岁，平均年龄(40.15±12.35)岁，病程20d-8个月，平均(3.15±0.38)个月。本组息者的法疗效果对比債况治疗方式疼祁械緻时间＜d)序痛讦分治疗前治疗后5.1+064835*0.54强的林&240873.3W.671.2临床表现本组45例患者中有32例发病前有上呼吸道感染症状，15例发热，检测体温值为37.8-39.5°C,有18名患
5、者出现心悸、怕热、多沬烦躁等甲亢症状,38例颈部前疼痛，43例甲状腺触痛，36例甲状腺触痛，包括14例弥漫性肿大，3例颈部淋巴结重大和19例单叶肿大。1.3辅助检查患者入院后均给予血常规检查,其中有32例白细胞增高，有34例红细胞沉降率升高，45名患者均出现血清T3.T4、FT3与FT4浓度升高，通过甲状腺扫描显示，有36名患者甲状腺摄碘低于正常，其中有40名患者经甲状腺核素扫描检查,检查结果显示有38例甲状腺显影模糊或残缺,另外2例孤立冷结节，最终经病理证实为亚急性甲状腺炎。1.4治疗方法本组患者经确
6、诊后通过卧床休息、应用非笛体类抗炎药口服等治疗，消炎痛每次剂量25mg,每日三次，持续治疗两周；有12名重症患者行强的松治疗，初始剂量为3片/d,根据患者的体质状况和病情状况增至6片/d,分三次口服，对于心悸、心率明显增快的患者加用倍他乐克治疗，每次剂量12.5mg,每日两次，一直到甲状腺功能正常。1.5统计学处理数据以SPSS18.0软件分析，以()表示计量资料,比较经t检验，以P0.05为差异有统计学意义。2结果研究结果显示，本组患者以女性居多，男女比例为1:4，患者的
7、缶床症状主要为：颈部前疼痛3
8、8例，占总数的84.44%,甲状腺触痛43例,占总数的95.56%,所有患者均通过强的松或消炎痛治疗，患者均取得了良好的临床效果。其中，痊愈32例，有效13例，总有效率为100.0%,经消炎痛治疗的患者疼痛减缓时间为3d~8d,平均(5.14±0.64)d,经强的松治疗的患者疼痛减缓时间为ld-3d,平均(1.22±0.15)d,两种治疗方式疼痛缓解时间比较差异具有统计学意义(P0.05)。同时，患者治疗前后疼痛评分比较具有显著差异(P0.05)。具体情况见表1。3讨论临床表明，亚急性甲状腺炎属于一种自
9、限性疾病，对于该病的发病原因，目前临床上还没有统一的定论，大部分临床研究者认为该病与病毒感染有着密切的联系，并且该病主要发生于女性群体，患者发病前往往会岀现上呼吸道感染病史［引。亚急性甲状腺炎具有发病急、季节性等特点。根据病情发展情况，临床上将该病分为四期:(1)甲状腺炎症和疼痛期，患者的临床表现主要是颈部前疼痛、甲状腺触痛,症状不典型。(2)甲状腺功能短暂正常期,疼痛程度减缓。(3)甲状腺功能减退期z甲状腺功能降低。(4)甲状腺功能完全恢
