对于亚急性甲状腺炎45例临床观察

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1、对于亚急性甲状腺炎45例临床观察雷　成娄底市中心医院　湖南省娄底市　417000【摘　要】目的：分析亚急性甲状腺炎的临床特点及治疗方法。方法：收集我院2012年11月-2013年11月期间诊治的亚急性甲状腺炎患者45例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结临床特点和治疗方法。结果：研究结果显示，本组患者以女性居多，男女比例为1:4，患者的临床症状主要为：颈部前疼痛38例，占总数的84.44%，甲状腺触痛43例，占总数的95.56%，所有患者均通过强的松或消炎痛治疗，患者均取得了良好的临床效果。其中，痊愈32例，有效13例，总有效率为100.0%，经消炎痛治疗的患者疼痛减缓时间

2、为3d-8d，平均（5.14±0.64）d，经强的松治疗的患者疼痛减缓时间为1d-3d，平均（1.22±0.15）d，两种治疗方式疼痛缓解时间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，患者治疗前后疼痛评分比较具有显著差异(P<0.05)。结论：亚急性甲状腺炎患者往往没有较典型的临床表现，因此在诊断过程中需要充分了解患者的病史情况，并结合患者的性格特点，利用相关实验室辅助检查明确病情并积极诊治，在治疗效果上，强的松的消炎止痛效果优于消炎痛。.jyqkg，每日三次，持续治疗两周；有12名重症患者行强的松治疗，初始剂量为3片/d，根据患者的体质状况和病情状况增至6片/d，分三次口服

3、，对于心悸、心率明显增快的患者加用倍他乐克治疗，每次剂量12.5mg，每日两次，一直到甲状腺功能正常。1.5统计学处理数据以SPSS18.0软件分析，以（）表示计量资料，比较经t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究结果显示，本组患者以女性居多，男女比例为1:4，患者的临床症状主要为：颈部前疼痛38例，占总数的84.44%，甲状腺触痛43例，占总数的95.56%，所有患者均通过强的松或消炎痛治疗，患者均取得了良好的临床效果。其中，痊愈32例，有效13例，总有效率为100.0%，经消炎痛治疗的患者疼痛减缓时间为3d~8d，平均（5.14±0.64）d，经强的松治疗的患者疼痛减

4、缓时间为1d~3d，平均（1.22±0.15）d，两种治疗方式疼痛缓解时间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，患者治疗前后疼痛评分比较具有显著差异(P<0．05)。具体情况见表1。3讨论临床表明，亚急性甲状腺炎属于一种自限性疾病，对于该病的发病原因，目前临床上还没有统一的定论，大部分临床研究者认为该病与病毒感染有着密切的联系，并且该病主要发生于女性群体，患者发病前往往会出现上呼吸道感染病史[3]。亚急性甲状腺炎具有发病急、季节性等特点。根据病情发展情况，临床上将该病分为四期：（1）甲状腺炎症和疼痛期，患者的临床表现主要是颈部前疼痛、甲状腺触痛，症状不典型。（2）甲状腺功

5、能短暂正常期，疼痛程度减缓。（3）甲状腺功能减退期，甲状腺功能降低。（4）甲状腺功能完全恢复期，病情治愈，患者恢复正常。由于亚急性甲状腺炎患者在不同的时期其临床表现也各不相同，大大增加了诊治难度[4]。同时，由于患者发病前往往会出现上呼吸道感染症状，因此在出现发热等全身症状较重而甲状腺局部症状较轻时容易发生误诊。在本组45名患者中便有3名患者被误诊为上呼吸道感染。在诊断上，临床上常结合患者发病时间、病史情况、疼痛部位、甲状腺FT3与FT4浓度等等[5]。在治疗上需要根据患者的临床症状选择相应的治疗方案，比如患者出现心悸、消瘦、手颤、怕热、多汗等甲亢症状时不能采用甲状腺药物，以免引起不良反应发

6、生[6]。在本次研究中，患者主要通过非甾体抗炎药(消炎痛)或糖皮质激素(如强的松)来进行治疗，可有效降低不良反应发生率，切忌过度治疗或不当治疗。在本组患者中，所有患者均通过强的松或消炎痛治疗，患者均取得了良好的临床效果，总有效率为100.0%，经消炎痛治疗的患者疼痛减缓时间为3d~8d，平均（5.14±0.64）d，经强的松治疗的患者疼痛减缓时间为1d~3d，平均（1.22±0.15）d，表明强的松治疗亚急性甲状腺炎能够更快发挥效果。本文主要通过回顾性的方式，对我院2012年11月-2013年11月期间诊治的45例亚急性甲状腺炎患者进行了研究分析，通过本次研究可以看出，亚急性甲状腺炎患者往往

7、没有较典型的临床表现，因此在诊断过程中需要充分了解患者的病史情况，并结合患者的性格特点，利用相关实验室辅助检查明确病情并积极诊治，在治疗效果上，强的松的消炎止痛效果优于消炎痛。..