反流性食管炎应用护理干预的影响探究.doc

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1、反流性食管炎应用护理干预的影响探究摘要：目的探析反流性食管炎运用护理干预的影响效果。方法选择2013年6月〜2014年6月我院收治的81例反流性食管炎患者为研究对象，按照入院编号分为两组，其屮给予对照组常规护理，而观察组则运用优质护理干预，对比分析两组疗效和治疗依从性。结果经过一段时间治疗和护理，与对照组相比，观察组的治疗总有效率和治疗依从性均较高，比较有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上将优质护理干预运用在反流性食管炎治疗中，不仅可以改善患者病情，还能提高患者的治疗依从性，使患者的预后牛活质量得到明显改善。关键词：反流性食管炎；护理干预；治疗效果反流性食管炎是消化内科比较常

2、见的一种疾病，在临床上表现为胸骨后烧灼感、上腹疼痛、胸痛以及消化不良等症状，各年龄段均可发病，并且有研究表明，反流性食管炎的发病与年龄呈正比关系，即年龄越大，发病率越高，尤其好发于肥胖、饮酒以及吸烟人群［1］。1资料与方法1.1一般资料选择2013年6月〜2014年6月我院收治的81例反流性食管炎患者为研究对象，按照入院编号分为两组，其中对照组41例，观察组40例。对照组屮23例为男性，18例为女性，年龄19〜77岁，平均年龄为（47.4±8.9）岁，病程3个月〜20个月，平均病程为（11.3±5.7）个月,Savary-Miller内镜分级:15例为I级，13例为II级，10例

3、测级,3例为IV级；观察组中24例为男性，16例为女性，年龄17〜79岁，平均年龄为(47.4±8・8)岁，病程4个月〜22个月，平均病程为(11.5±5.8)个月，Savary-Miller内镜分级：16例为I级，14例为II级，8例为III级,2例为IV级。两组患者的Savary-Miller内镜分级、病程等资料比较无统计学意义。1・2方法1.2.1对照组对照组在对症治疗的基础上，再接受常规护理，包括用药指导、病房护理、基础护理等。1.2.2观察组1.2.2.1心理护理患者入院后，热情接待患者，多与患者进行交流和接触，细致、耐心的倾听患者的主诉，了解患者内心的真实想法，并一且

4、对于患者提出的问题，护理人员一定要及时解答，消除患者疑虑。同时，护理人员应该多关心和鼓励患者，帮助患者调节好心理状态，积极配合治疗。1.2.2.2健康教育可以通过疾病手册、宣传展板以及专题讲座等多种形式，耐心给患者介绍反流性食管炎的诱因、发病机制、危害、并发症以及治疗方法等，使患者能够止确认识和了解疾病，提高患者对疾病的认知程度，从而使患者的治疗依从性得到有效提高。1.2.2.3体位护理指导患者每天进餐后，不能立刻躺下或者坐下，应该保持直立位，并且进行适量的运动。避免剧烈运动及睡前2h进食,眠时，抬高床头15〜20cm,保持斜坡卧位，缩短暴露食管粘膜的时间，从而降低胃食管反流发生

5、率。1.2.2.4饮食护理护理人员在全面评估患者的病情后，再结合患者的饮食习惯和特点，合理安排患者饮食，叮嘱患者尽量食用富含维生素、蛋白质、清淡的、比较容易消化的食物，严禁食用辛辣的、冰冷的、刺激性较强的食物，尤其是火锅、腌制食品等，指导患者多食用一些新鲜的水果和蔬菜，合理膳食，均衡营养。同时，护理人员应该指导患者戒烟戒酒，纠正不良生活方式，养成良好的饮食习惯，坚持少食多餐的基本原则，禁食高脂肪，巧克力等，禁服钙拮抗剂，地西洋，胰高血糖素等，避免使食管下括约肌（LES）压降低。1.2.2.5生活方式护理护理人员应该指导和督促患者养成良好的生活习惯，多注意休息，避免高强度体力劳动或

6、者过度劳累，饭示适当运动,并且尽量不要熬夜，保证充足的睡眠，保持大便通畅，防止便秘，不紧束腰带，防止肥胖，避免负重劳动等，从而降低疾病复发率。1・3疗效判定标准评价标准如下：①显效。患者的胸痛、反流等症状基本消失，口经胃镜检查，局部黏膜糜烂、充血、水肿面较治疗前缩小>50%；②有效。患者的胸痛、反流等症状有所改善，且经胃镜检查，局部黏膜糜烂、充血、水肿血较治疗前缩小30%〜50%；③无效。患者的症状和体征无变化⑵。1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料对比采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组疗效对比与对照组相比，观

7、察组的疗效较高，比较有统计学意义（P〈0.05）,见表1。2.2两组治疗依从性对比观察组的治疗依从性与对照组比较有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论反流性食管炎以呕吐、灼热、胃烧灼感以及咽下疼痛等症状为主，如果治疗不及时，容易发展为食管癌或者胃癌，对患者的生命安全造成严重威胁［3］。相关文献报道显示，优质护理能够使患者得到个性化、正规、系统化的指导，使患者的不良饮食习惯得到纠正，增强患者的自我保健意识，使患者的生活质量得到有效提高［4］。本次研究结果显示，观察组的治疗总有