美尔口腔护士培训课件下.ppt

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1、美尔口腔护士培训美尔口腔护士培训大连美尔企业管理有限公司第三章消毒与灭菌方法32原则：一人一用一消毒。3第一节灭菌一、压力蒸汽灭菌分为两种1、一种为手提式2、另一种为预真空适用范围：用于耐高温、耐高湿的医疗器械物品的灭菌。如手机、口腔检查盘、镊、口镜、持针、拔牙钳、器械盘、玻璃注射器、玻板、大挖勺、充填器、棉缸、牙钳、牙挺、洁牙机手柄污物缸等。4二、灭菌前物品的准备(1)清洗：灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后应干燥并及时包装。(2)包装①布包装层数不少于两层，用于排气式压力蒸汽灭菌器昀物品包，体积不

2、得超过30*30*25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30*30*50cm，金属包的重量不超过7KG（千克），敷料包不超过5KG。②灭菌物品能拆卸的必须拆卸，如对注射器进行包装时，管芯应抽出，有筛孔的容器应将盖打开，开口向下或侧放。③手机的预真空消毒准备：手机应拿75%酒精棉球擦拭表面一灌注手机润滑油一打包塑粒袋刚预真空消毒，使用时再次灌注手机润滑油。5二、灭菌前物品的准备●手机上油方法：将纸巾放在手机头端，在拿手机润滑油注在手机小孔上按一下看纸巾是否有脏的东西，没有就可以，

3、有的话再按一次即可。●塑料袋说明：1有卫生部卫生许可批件的纸塑包装袋，则包装袋外要写明灭菌日划及有效期（外部不用3M胶带）。2对于无卫生部卫生许可批件纸塑包装袋，使用时要在包装外粘贴3M胶带，标明灭菌日期及有效期。要求每包都放3M指示卡。3物品捆扎不宜过紧，内置3M指示卡，外用化学指示胶带贴封，灭菌包每大包内和难消毒部位的包内放置化学指示物。3M胶带3-5cm保持三个黑杠，填好消毒日期。4消毒合格标志：A、3M胶带3-5cm保持三个黑杠。B、3M指示卡保持一个黑杠。6三、灭菌方法：1．手提式压力蒸汽灭菌器

4、方法①在主体内加入适量的清水，将灭菌物品放入灭菌器内。②将顶盖上的排气软管插入内壁的方管中，盖好并拧紧顶盖。③将灭菌器的电源打开，开启排气阀排完冷空气后，并关闭摊气阀（见喷出白雾气后）。④压力升至102.9Kpa，温度在121℃时，维持到规定时间（一般20-30分钟）。⑤需要干燥的物品，打开排气阀，慢慢放气，待压力恢复到零位后开盖，利用余热烘干物品。⑥液体类物品，待压力恢复到零位，自然冷却后，再开盖取物。7三、灭菌方法：2．预真空压力蒸汽灭菌器①预真空压力蒸汽灭菌方法：预真空压力蒸汽灭菌整个过程约需25-

5、50分钟，●物品放入灭菌柜内，关好柜门●将蒸汽通入夹层，使压力达107.8KPa，预热4分钟；●启动真空泵，抽除柜室内空气，使压力达2.0KPa-2.7KPa:●停止抽气：向柜室内输入饱和蒸汽，使柜内压力达205.8KPa．温度达132℃，维持灭菌时间4分钟。8第二节灭菌后摆放灭菌后处理：1．已灭菌的物品，不得与来灭菌物品混放，及时转送到无菌间。2．合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志，如3M指示卡，3M胶带。3．灭菌后的物品存放在无菌间或无菌框上，柜或架子应由不易吸潮、表面光洁，应涂以不易腐蚀脱落的

6、涂料，使之易于清洁和消毒，灭菌物品应放于离地高20-25cm，离天花板20cm，离墙远于5cm处的载物架上，顺序排放，分类放置。4．填写消毒登记本：(1)护士打包用器械盘时，把里面3M指示卡保存好。(2)夜班护士填写消毒登记本，写当天消毒的器械，并把3M指示卡贴在登记本上。9第三节空气消毒紫外线消毒：1．适用范围：室内空气，物体表面等。①消毒使用的紫外线是C波紫外线，波长范围是200-275nm，杀菌作用最强的波段是250-270nm。产生辐射值达到国家标准的杀菌紫外线灯(功率40W)。②要求用于消毒的紫

7、外线灯在电压为220v，环境相对湿度为60%，温度为20℃时辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）不得低于70uw/cm2。使用的紫外线强度监测指示卡，应取得卫生许可批件，并在有效期内使用。③紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70uw/cm2的时间（功率≥30w），或降低到原来新灯强度的70%（功率＜30w），应不低于1000h。④臭氧空气消毒：臭氧对空气中的微生物有明显的杀灭作用，采用20mg/m3浓度的臭氧，作用30分钟，对自然菌的杀灭率达到90%以上，必须是在封闭空间，且室内无人条

8、件下进行，消毒后至少过40分钟才能进入，通风后进入。10第三节空气消毒紫外线消毒：2．常见种类及使用①紫外线空气消毒器，采用臭氧紫外线杀菌灯制造，可用于有人条件下的室内空气消毒。②紫外线消毒箱，对物品表面的消毒，最好使用便携式紫外线消毒器近距离移动照射，对小件物品可放紫外线消毒箱内照射（如冠剪、散得钳、模型、正畸钳、托盘、破冠钳、持针器、卡尺、平面导板），每日两次：上午8:00—10:00、下午15:00—16:00是照射时间