口腔护士助手培训

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1、口腔护士、助手培训灭菌前物品的准备(1)清洗：灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后应干燥并及时包装。(2)包装①布包装层数不少于两层，用于排气式压力蒸汽灭菌器物品包，体积不得超过30*30*25cm；用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30*30*50cm，金属包的重量不超过7KG（千克），敷料包不超过5KG。②灭菌物品能拆卸的必须拆卸，如对注射器进行包装时，管芯应抽出，有筛孔的容器应将盖打开，开口向下或侧放。③手机的预真空消毒准备：75%酒精棉球擦拭手机表面一灌注手机润滑油一打包塑封—预真空消毒，使用时再次灌注手机润滑油。1.手机上油方法：将纸巾放在手机头端，在拿手机

2、润滑油注在手机小孔上按一下看纸巾是否有脏的东西，没有就可以，有的话再按一次即可。塑料袋说明：纸塑包装袋袋外要写明灭菌日划及有效期（外部不用3M胶带）。2.器械打包灭菌时要在包装外粘贴3M胶带，标明灭菌日期及有效期。要求每包都放3M指示卡。3.物品捆扎不宜过紧，内置3M指示卡，外用化学指示胶带贴封，灭菌包每大包内和难消毒部位的包内放置化学指示物。3M胶带3-5cm保持三个黑杠，填好消毒日期。4消毒合格标志：A、3M胶带3-5cm保持三个黑杠。B、3M指示卡保持一个黑杠。三、灭菌方法：1．预真空压力蒸汽灭菌器 ①预真空压力蒸汽灭菌方法：预真空压力蒸汽灭菌整个过程约需25-50分钟，●物品放入灭菌

3、柜内，关好柜门●将蒸汽通入夹层，使压力达107.8KPa，预热4分钟；●启动真空泵，抽除柜室内空气，使压力达2.0KPa-2.7KPa:●停止抽气：向柜室内输入饱和蒸汽，使柜内压力达205.8KPa．温度达132℃，维持灭菌时间4分钟。第二节灭菌后摆放灭菌后处理：1．已灭菌的物品，不得与未灭菌物品混放，及时转送到无菌间。2．合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志，如3M指示卡，3M胶带。3． 灭菌后的物品存放在无菌间或无菌柜上，柜或架子应由不易吸潮、表面光洁，应涂以不易腐蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒，灭菌物品应放于离地高20-25cm，离天花板20cm，离墙远于5cm处的载物架上，顺序

4、排放，分类放置。4．填写消毒登记本：(1)护士打包用器械盘时，把里面3M指示卡保存好。(2)护士填写消毒登记本，写当天消毒的器械，并把3M指示卡贴在登记本上。第三节空气消毒紫外线消毒：1．适用范围：室内空气，物体表面等。①消毒使用的紫外线是C波紫外线，波长范围是200-275nm，杀菌作用最强的波段是250-270nm。产生辐射值达到国家标准的杀菌紫外线灯(功率40W)。②要求用于消毒的紫外线灯在电压为220v，环境相对湿度为60%，温度为20℃时辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）不得低于70uw/cm2。使用的紫外线强度监测指示卡，应取得卫生许可批件，并在有效期内使用。③紫外线

5、消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70uw/cm2的时间（功率≥30w），或降低到原来新灯强度的70%（功率＜30w），应不低于1000h。④臭氧空气消毒：臭氧对空气中的微生物有明显的杀灭作用，采用20mg/m3浓度的臭氧，作用30分钟，对自然菌的杀灭率达到90%以上，必须是在封闭空间，且室内无人条件下进行，消毒后至少过40分钟才能进入，通风后进入。2.紫外线消毒常见种类及使用①紫外线空气消毒器，采用臭氧紫外线杀菌灯制造，可用于有人条件下的室内空气消毒。②紫外线消毒箱，对物品表面的消毒，最好使用便携式紫外线消毒器近距离移动照射，对小件物品可放紫外线消毒箱内照射（如冠剪、散得钳、模型、正畸

6、钳、托盘、破冠钳、持针器、卡尺、平面导板），每日1-2次.3．污水处理：小型污水池的消毒处理：可采用漂白粉、次氯酸钠定容定量加氯投放消毒法，按有效氯50mg/l用量加入污水中，并搅拌均匀，作用水后排放。第四节化学消毒一、所有污染器械均采用先消毒--清洗—再消毒—清洗的程序对其进行消毒二、更具消毒液的使用不同队污染器械的消毒工作分以下几类。1.2%戊二醛消毒液 适用范围：车针、扩大针、根管锉、成型片、洗髓针拔髓针。浸泡方法：治疗后收集的器械，沾染了大量的病菌、血迹、腐质必须先进行初步消毒、清洗，再用2%戊二醛消毒液浸泡30分钟一刷洗一再次放入2%戊-醛中浸泡10小时一再用蒸馏水冲洗后放在无菌容

7、器里。2．清洗消毒液消毒适用范围：拔牙钳、充填器、挺予、治疗盘、抛光器、成型片夹、挖勺、脱冠器、玻璃板、调拌刀、洗髓针柄。浸泡方法：①对于污染的器械1：100的消毒剂浸泡30分钟。②带血的器械浸泡于1：50多酶消毒液30分钟一清洗后（上油）—高压消毒。拔牙钳，应先在关节处上油后打包，高压消毒，按消毒日期按顺序放在无菌柜中。四、诊室物品摆放：1．治疗台上物品只摆75%酒精、碘伏、CP、碘甘油、棉花缸、镊子、车针