美尔口腔护士培训课件下

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1、大连美尔企业管理有限公司3第三章消毒与灭菌方法Page2原则：一人一用一消毒。Page3第一节灭菌一、压力蒸汽灭菌分为两种1、一种为手提式2、另一种为预真空适用范围：用于耐高温、耐高湿的医疗器械物品的灭菌。如手机、口腔检查盘、蹑、口镜、持针、拔牙钳、器械盘、玻璃注射器、玻板、大挖勺、充填器、棉缸、牙钳、牙挺、洁牙机手柄污物缸等。Page4二、灭菌前物品的准备1清洗：灭菌前应将物品彻底清洗干净，物品洗涤后应干燥并及时包装。2包装①布包装层数不少于两层，用于排气式压力蒸汽灭菌器旳物晶包，体积不得超过303025cm；用于预真空和脉动真

2、空压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过303050cm,金属包的重量不超过7KG（T•克）,敷料包不超过5KG。②灭菌物品能拆卸的必须拆卸，如对注射器进行包装时，管芯应抽出，有筛孔的容器应将盖打开,开口向下或侧放。③手机的预真空消毒准备：手机应拿75酒精棉球擦拭表面一灌注手机润滑油一打包塑粒袋刚预真空消毒，使用时再次灌注手机润滑油。Page5二、灭菌前物晶的准备•手机上油方法：将纸巾放在手机头端，在拿手机润滑油注在手机小孔上按一下看纸巾是否有脏的东西，没有就可以，有的话再按一次即可。•塑料袋说明：1有卫生部卫生许可批件的纸塑包装袋

3、，则包装袋外要写明灭菌日划及有效期（外部不用3M胶带）。2对于无卫生部卫生许可批件纸塑包装袋，使用时要在包装外粘贴3M胶带，标明灭菌口期及有效期。要求每包都放3M指示卡。3物品捆扎不宜过紧，内置3M指示卡，外用化学指示胶带贴封，灭菌包每大包内和难消毒部位的包内放置化学指示物。3M胶带3・5cm保持三个黑杠，填好消毒日期。4消毒合格标志：A、3M胶带3・5cm保持三个黑杠。B、3M指示卡保持一个黑杠。Page6三、灭菌方法：1.手提式压力蒸汽灭菌器方法①在主体内加入适量的清水，将灭菌物品放入灭菌器内。②将顶盖上的排气软管插入内壁的方

4、管中，盖好并拧紧顶盖。③将灭菌器的电源打开，开启排气阀排完冷空气后，并关闭摊气阀（见喷出白雾气后）。④压力升至102.9Kpa,温度在121°C时,维持到规定时间（一般20・30分钟）。⑤需要干燥的物品，打开排气阀，慢慢放气，待压力恢复到零位后开盖，利用余热烘干物品。⑥液体类物品，待压力恢复到零位，自然冷却后，再开盖取物。Page7三、灭菌方法：2.预真空压力蒸汽灭菌器①预真空压力蒸汽灭菌方法:预真空压力蒸汽灭菌整个过程约需25・50分钟，•物吊放入灭菌柜内，关好柜门・将蒸汽通入夹层，使压力达107.8KPa,预热4分钟；•启动真

5、空泵，抽除柜室内空气,使压力达2.0KPa-2.7KPa:#停止抽气：向柜室内输入饱和蒸汽，使柜内压力达205.8KPa.温度达132°C,维持灭菌时间4分钟。Page8第二节灭菌后摆放灭菌后处理：1・已灭菌的物品，不得与來灭菌物品混放，及时转送到无菌间。2.合格的灭菌物品，应标明灭菌日期，合格标志，女II3M指不卡，3M胶带。3.灭菌后的物品存放在无菌间或无菌框上，柜或架子应由不易吸潮、表面光洁，应涂以不易腐蚀脱落的涂料，使之易于清洁和消毒，灭菌物品应放于离地高20-25cm,离天花板20cm,离墙远于5cm处的载物架上，顺序排

6、放，分类放置。4•填写消毒登记本：1护士打包用器械盘时，把里面3M指示卡保存好。2夜班护士填写消毒登记本，写当天消毒的器械，并把3M指示卡贴在登记本上。Page9第三节空气消毒紫外线消毒：1.适用范围：室内空气，物体表面等。①消毒使用的紫外线是C波紫外线，波长范围是200-275nm,杀菌作用最强的波段是250-270nmo产生辐射值达到国家标准的杀菌紫外线灯功率40Wo②要求用于消毒的紫外线灯在电压为220v,环境相对湿度为60,温度为20°C时辐射的253.7nm紫外线强度（使用中的强度）不得低于70uw/cm2。使用的紫外线

7、强度监测指示卡，应取得卫生许可批件，并在有效期内使用。③紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到70uw/cm2的时间（功率＞30w）,或降低到原来新灯强度的70（功率V30w）,应不低于lOOOho④臭氧空气消毒：臭氧对空气屮的微生物有明显的杀灭作用，采用20mg/m3浓度的臭氧，作用30分钟，对自然菌的杀灭率达到90以上，必须是在封闭空间，且室内无人条件下进行，消毒后至少过40分钟才能进入，通风后进入。Page10第三节空气消毒紫外线消毒：2•常见种类及使用①紫外线空气消毒器，采用臭氧紫外线杀菌灯制造，可用于有人条件下的室

8、内空气消毒。②紫外线消莓箱，对物品表面的消毒，最好使用便携式紫外线消毒器近距离移动照射，对小件物品可放紫外线消毒箱内照射（如冠剪、散得钳、模型、正畸钳、托盘、破冠钳、持针器、卡尺、平面导板），每日两次：上午&00—10:00、下午15:00-16: