护理核心制度　范文.doc

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1、护理核心制度　范文　　护理核心制度　　1、护理质量管理理制度　　一、医院由分管管院长、护理部主任、科科护士长组成的护理质量量管理委员会，负责全院院护理质量管理目标及各各项护理质量标准制定并并对护理质量实施控制与与管理。　　二、护理质量量实行护理部、科室、病病区三级控制和管理。　　1、病区护理质量控制制组(Ⅰ级)由2—33人组成，病区护士长参参加并负责。　　按照质量标标准对护理质量实施全面面控制，对出现的质量缺缺陷进行分析，制定改进进措施。　　检查有登记、记记录并及时反馈，报表报报上一级质控组。　　2、、科护理质量控制组(ⅡⅡ级)由3—4人组成成，科护士长参加并负责责。　　每月进行护理质量检

2、检查，填写检查登记表及及护理质量月报表报护理理部，研究分析问题，制制定措施并落实。　　3、、护理部护理质量控制组组(Ⅲ级)由5—6人人组成，护理部主任参加加并负责。　　每月按护理质质量控制项目全面进行检检查评价，填写检查登记记表及综合报表。　　及时研研究、分析问题。　　反馈检检查结果，提出整改意见见，限期整改。　　三、建建立护理文书终末质量控控制小组，护理部负责全全院护理文书质量检查。　　四、对护理质量缺陷陷进行跟踪监控，实观护护理质量的持续改进。　　五、各科及病区于每月330日以前报护理部，护护理部进行综合评价，填填写报表并反馈检查评价价结果。　　六、护理部随随时向分管院长汇报全院院护理

3、质量控制与管理情情况，每季度召开一次护护理质量分析会，每年进进行护理质量控制与管理理总结并向全院护理人员员通报。　　七、护理工作作质量检查考评结果作为为各级护理人员的阶段考考核内容。　　2病房管理理制度　　一、在科主任的的领导下，病房管理由科科主任负责，护士长积极极协助，全体医护人员参参与。　　二、严格执行陪陪护制度，积极开展卫生生宣教和健康教育，教育育患者共同参与病房管理理。　　三、保持病房整洁洁、舒适、安静、安全，，避免噪音，做到走路轻轻、关门轻、操作轻、说说话轻。　　四、统一病房房陈设，室内物品和床位位应摆放整齐，固定位置置，未经护士长同意不得得任意搬动。　　五、工作作人员应遵守劳动

4、纪律，，坚守岗位，按规定着装装。　　六、患者被服、用用具配给患者使用，出院院时清点收回并做终末处处理。　　七、护士长全面面负责保管病房财产、设设备，并建立帐目，定期期清点。　　管理人员调动时时，要办好交接手续。　　八、定期召开工休座谈会会，听取患者对医疗、护护理、医技、后勤等方面面的意见，不断改进工作作。　　九、病房内不接待待非住院患者，不会客。　　严禁散发各种传单、广广告及推销人员进入病房房。　　十、注意节约水电电、按时熄灯和关闭水龙龙头，杜绝长流水和长明明灯。　　十一、保持病房房清洁卫生，注意通风。　　病房卫生间清洁、无味味。　　3抢救工作制度　　一、定期对护理人员进进行急救知识培训，

5、提高高其抢救意识和抢救水平平。　　二、抢救时做到明明确分工，密切配合，听听从指挥，坚守岗位。　　三、每日核对抢救物品，，班班交接，做到帐物相相符。　　抢救物品不准任意意挪用或外借，必须处于于应急状态。　　无菌物品须须注明灭菌日期，保证在在有效期内使用。　　四、、参加抢救人员必须熟练练掌握各种抢救技术和抢抢救常规，确保抢救的顺顺利进行。　　五、严密观观察病情变化，准确、及及时填写患者护理记录单单，记录内容完整、准确确。　　六、严格交接班制制度和查对制度，在抢救救患者过程中，正确执行行医嘱。　　及时记录护理记记录单，来不及记录的于于抢救结束后6小时内据据实补记，并加以说明。　　七、抢救结束后及

6、时时清理各种物品并进行初初步处理、登记。　　八、、认真做好抢救患者的各各项基础护理及生活护理理。　　4分级护理制度分级护理是根据患者病病情的轻重缓急，护理级级别由医生以医嘱的形式式下达。　　分为特别护理、、一级护理、二级护理和和三级护理。　　一、特别别护理要求　　(1)设设立专人24小时护理，，严密观察病情和生命体体征变化；　　(2)制制订护理计划，严格执行行各项技术操作规程，落落实护理措施，正确执行行医嘱，及时准确填写特特别护理记录单。　　(　　(3)备齐急救药品和器器材，以便随时急用。　　(4)认真细致做好各各项基础护理工作，严防防并发症，确保患者安全全。　　(5)了解影响响患者心理变

7、化的各种因因素，给予必要的心理护护理和疏导，适时进行健健康教育　　二、一级护理理要求　　(1)每155—30分钟巡视患者一一次，密切观察病情变化化及生命体征。　　(22)制定护理计划，严格格执行各项诊疗及护理措措施，及时填写护理记录录单。　　(3)按需准准备抢救药品和器材。　　(4)认真细致做好好各项基础护理工作，严严防并发症。　　三、二级级护理要求　　(1)每每1—2小时巡视患者一一次，注意观察病情。　　(2)生活上给