护理核心制度1范文.doc

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1、护理核心制度1范文　　护理核心制度　　一、分级护理制度………………………………………………2-3　　二、查对制度……………………………………………………4-5　　三、护理交接班制度………………………………………………6　　四、抢救室工作制度………………………………………………7　　五、给药制度………………………………………………………8　　六、护理会诊制度…………………………………………………9　　七、护理不良事件报告制度………………………………………9　　八、护理安全管理制度……………………………………

2、………10　　九、护理查房制度…………………………………………………11　　十、消毒隔离制度…………………………………………………11　　十一、危重病人抢救制度12分级护理原则确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。　　具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理（一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；（二）重症监护患者；（三）各种复杂或者大手术后的患者；（四）严重创伤或大面积烧伤的患者；（五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；（

3、六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；（七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。　　具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理（一）病情趋向稳定的重症患者；（二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。　　具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:（一）病情稳定，仍需卧床的患者；（二）生活部分自理的患者。　　具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理（一）生活完全自理且病情稳定

4、的患者；（二）生活完全自理且处于康复期的患者。　　分级护理要点护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。　　护士实施的护理工作包括（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；（四）提供护理相关的健康指导。　　对特级护理患者的护理包括以下要点（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱

5、，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班。　　对一级护理患者的护理包括以下要点（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。　　对二级护理患者的护理包括以下要点（一）每2

6、小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。　　对三级护理患者的护理包括以下要点（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）提供护理相关的健康指导。　　查对制度　　1、处理医嘱、转抄或打印服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。　　每天查房医嘱要

7、总查对，临时医嘱要班班核对，每周总核对医嘱一次。　　护士长原则上参加查房医嘱查对及必须参加每周总核对，每次查对要有登记及参与者签名。　　2、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。　　三查摆药后查，服药注射处置前、后查；七对对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。　　3、一般情况下不执行口头医嘱。　　抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。　　抢救结束后及时补开医嘱（不超过6小时），经双人核对后弃之。　　4、输血取血时应和血库发血者共同查对并签名。　　

8、三查血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。　　在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍并签名。　　输血完毕应保留血袋12-24小时，以备必要时查对。　　将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。　　5、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、批号、失效期和药品质量，不符合要求者不得使用。　　摆药后须经两人查对后再执行。　　6、抽取各种血