护理制度（DOC）.doc

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1、护理制度（DOC）　　护理制度管理序言护理规章制度反映了护理工作的客观规律性，是实践经验的总结。　　严格贯彻规章制度，不仅能杜绝医疗护理事故和差错，确保医疗护理质量，同时有利于培养护士严谨的科学态度，严格的工作作风，严密的工作方法，使护理工作和行为方式更具有科学性和有效性。　　护理规章制度涉及的面很广，有些护理制度如消毒隔离制度；饮食管理制度；护理文件书写制度；药品器材请领保管制度等，已分别列入相关章节介绍，下面只举例交接班制度、查对制度予以重点阐述。　　一、医嘱执行制度　　1、护士应遵医嘱为患者实施各种治疗和护理。　　2、医师开出医嘱后，护士必须

2、经2人核对后及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。　　如发现医嘱中有疑问或不明确处，必须问清后后方可执行。　　3、执行者应根据医嘱内容严格执行“三查七对”，并签全名。　　4、除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。　　如医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经二人核对准确后立即执行，并保留使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。　　5、凡需下一班执行的临时医嘱，做好交接班。　　6、执行药物过敏试验医嘱，必须由执行者和核对者双方确认皮试结果，红笔在（）里填写“+”或“—”结果并双签名。　　皮试阳性者，须报告主管医师，告知患者及家属注意事项，并

3、在病历夹封面、体温单、护理记录单、一览表、床头卡进行标识和记录。　　二、急救药品、器材管理制度　　1、抢救药品、器材做到五固定（定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）、二及时（及时检查维修、及时领取补充）。　　物品有明显标记，不准任意挪用。　　2、抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。　　3、抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后放置和使用。　　4、各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。　　抢救车须定点放置、定

4、人管理，保证安全和使用方便。　　5、抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。　　6、设有药品、器械配备基数卡。　　做到帐物相符，班班交接。　　7、封存抢救车管理封存前护士长（或分管护士）和另一护士按基数卡清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。　　护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次、并有记录。　　8、非封存抢救车管理每班按基数卡清点药品、器械一次并做

5、好交班，分管护士每周检查一次，护士长每二周检查一次，并有记录，帐物相符。　　患者身份识别制度和程序根据《xx患者安全目标》考核要求，为完善护理安全管理制度，进一步提高对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度，至少同时使用二种患者识别的方法，不得仅以床号作为识别的依据。　　护理部制定腕带标识管理制度，各科室应不断完善腕带管理流程和操作程序，严格按制度执行。　　腕带标识管理制度与操作程序1.对于手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者以及儿童等使用腕带标识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法。　　2.在重症监护室、手术室、急诊抢救室等患者使用腕带标

6、识，作为各项诊疗操作前辨识患者的一种方法。　　4.急诊、病房、手术室、ICU病人的转科交接必须使用腕带作为识别标识。　　3.腕带上应标明患者的科室、姓名、床号、住院号、性别、诊断等，要求内容清晰，项目规范。　　4.对所需佩戴腕带的患者入院后护士按操作规程给予佩戴腕带，腕带标识准确无误，佩戴部位皮肤完整，无擦伤、手部血运良好。　　5.对佩戴腕带的患者，医护人员必须利用腕带标识进行识别。　　防范患者跌倒、坠床的制度　　1、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助，通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统，指导家属将床周围的用品好，保

7、持走道畅通无障碍。　　2、加强安全意识，及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者；⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者；⑶服用特殊药物（镇静剂、降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。　　⑷病室或洗漱间地面潮湿或有积水未设防滑标志等；⑸患者穿的鞋底易滑跌等；　　3、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。　　4、对具

8、有跌倒、坠床等的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。　　5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定