阿托品在中毒治疗中的观察.ppt

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1、阿托品在中毒治疗中的护理观察湛江中心人民医院急救中心唐海艳主要内容阿托品与有机磷农药中毒的关系护理观察了解亚阿托品化阿托品与有机磷农药中毒的关系有机磷农药中毒症状毒蕈碱样症状：表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、腹泻、心跳减慢和瞳孔缩小，支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状中枢神经系统症状阿托品与有机磷农药中毒的关系平滑肌痉挛解除平滑肌痉挛腺体分泌增加抑制腺体分泌瞳孔缩小散瞳心跳减慢心血管系统毒蕈碱样症状阿托品阿托品半衰期为4小时，早期、足量、反复、尽早达到阿托品化，但阿托品化后使用剂量难掌握。如过量使用易致阿托品中毒；如剂量不足或停

2、药时间过长，易出现反跳现象。应如何观察？观察要点评估：掌握患者使用阿托品前的病情和了解影响阿托品观察的因素。如眼部受染，注射足量阿托品后，瞳孔可仍然小；而晚期严重中毒病人，由于缺氧瞳孔反而散大；并发肺炎时，肺部罗音可不消失；晚期昏迷病人颜面可不出现潮红；有时中毒后心率很快，应用足量阿托品后，心率反而减慢。观察要点观察阿托品化、阿托品中毒和阿托品不足神志皮肤心率体温肺部罗音肠鸣音等（一）阿托品化神志转清口干心率一般在90～120次/分体温多波动在37～38℃瞳孔多在4～5mm皮肤干燥、灼热、颜面潮红肺部罗音减少或消失血压稳定（二）阿托品中毒神志突然转差甚至昏迷心率超过120次/分体温＞39℃瞳

3、孔＞5mm谵妄、极度躁动、皮肤潮红肠麻痹、尿潴留（三）阿托品不足多数在阿托品减量过快或使用间隔时间延长后，患者再次出现中毒症状，如意识改变、腹痛、出冷汗、皮肤苍白、四肢发冷、心率减慢、瞳孔缩小及肺水肿等。个人经验分享阿托品化到什么程度才是病人的最佳状态？有什么样的方法可以减少阿托品中毒及不足呢？亚阿托品化轻度阿托品化优点：减少阿托品用量缩短阿托品使用时间减少阿托品中毒的发生个人经验分享阿托品化皮肤干燥心率：80-100体温：37～37.5℃瞳孔：2～3mm阿托品中毒心率谵妄、烦躁反跳腹痛皮肤出冷汗小结在解毒过程中达到阿托品化后，一定要密切观察病情，做到病变，体征变，药量也变。用药持续到中毒症

4、状完全消失为止。减量与停药期间以不出现农药中毒症状为宜。在观察中使用，在使用中观察!谢谢！此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！