MediXTMCDS临床决策支持系统.pdf

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1、MediMediXXTMTMCDSCDS基于知识管理的临床决策支持者临床决策支持者ClinicalDecisionSupporterClinicalDecisionSupporter2011/6/27MediX目录目录CDSCDS简介简介CDSCDS的价值的价值CDSCDS的主要内容的主要内容CDSCDS的服务形式的服务形式CDSCDS的营销模式的营销模式2011/6/27MediX什么是什么是CDSCDS？？CDSCDS：：ClinicalDecisionSupportClinicalDecisionSupport临床决策支临床决策支持持决策贯穿于临床实践的全过程，临床决策依赖

2、于决策贯穿于临床实践的全过程，临床决策依赖于患者信息、个人经验、专业知识三方面的支持患者信息、个人经验、专业知识三方面的支持广义广义CDSCDS包括了上述三个部分，而狭义的包括了上述三个部分，而狭义的CDSCDS特特指基于知识管理的临床决策支持指基于知识管理的临床决策支持无论是广义或狭义，都称得上是无论是广义或狭义，都称得上是[[系统工程系统工程]]，所，所以以也也有有人将其称为人将其称为临床决策支持系统（临床决策支持系统（ClinicalClinicalDecisionSupportSystemCDSSDecisionSupportSystemCDSS））2011/6/27MediX动态

3、理解动态理解CDSCDSCDSCDS的核心价值是的核心价值是““帮助帮助””，实现的路径是，实现的路径是““提供方便获取适用并不断更新的知识及方提供方便获取适用并不断更新的知识及方法（工具）法（工具）””CDSCDS是一个不断发展和完善的系统，应该是一个不断发展和完善的系统，应该根据各地实际进行架构和建设根据各地实际进行架构和建设对于医疗信息化进程尚处于早中期而且发对于医疗信息化进程尚处于早中期而且发展水平又极不平衡的中国来说，准确理解展水平又极不平衡的中国来说，准确理解CDSCDS的含义并务实推进系统（的含义并务实推进系统（CDSSCDSS）的）的建设显得尤为重要。建设显得尤为重要。2

4、011/6/27MediX美国临床决策支持国家行动路线图美国临床决策支持国家行动路线图（（CDSroadmapCDSroadmap））2005-2009，总统签署，国家协调委员会强调统筹规划建设，分步实施对CDS的三点定义：1、给医生、患者及其他人员提供相关的信息，以帮助他们更好的决策、预防差错及改善医疗质量和结果。2、CDS干预包括指南、警示、方案/指令（ordersets）及解释患者数据的工具。3、CDS价值评估：指南依从度（粘度）、差错/不良事件减少度。CDS促进发展的三条路径：1、在需要的时候获得最好的知识（BestKnowledgeAvailableWhenNeeded）。2

5、、高适配及有效使用（HighAdoptionandEffectiveUse）。3、知识和方法的持续改进（ContinuousImprovementofCDSMethodsandKnowledge）2011/6/27MediXAMIA：美国医学信息学会1.个人经验及知识积累：通过培训和实践2.CDS系统不断生成、验证和更新的知识，循证、标准化和广泛共享3.HER（狭义为CIS）既是决策的依据，也是新知识的来源，全民化及共享2011/6/27MediXCDSCDS的知识管理流程的知识管理流程2011/6/27MediXCDSCDS系统的应用价值系统的应用价值2011/6/27MediX知识形态的应

6、用价值知识形态的应用价值循证文摘递增规律医学信息价值系统分析，Meta分析相关性过滤正确性过滤教科书，印刷或电子版医学期刊/Medline2011/6/27MediX知识传递方式的应用价值知识传递方式的应用价值美国临床疑问求解途径调查其他,11%询问同事,5%医学期刊,5%电脑网络,49%教科书,9%移动终端,21%2011/6/27MediX信息时代的价值法则信息时代的价值法则相关性×正确性医疗信息的可利用价值=———————————————获取该信息所付出的劳动或代价据美国一项调查，90%以上被访问的医务人员承认电子化的临床信息和决策支持工具可以帮助他们迅速找到所需的资讯；三分之一的医生认

7、为可以帮助他们每天节省半小时以上的工作时间，这意味着他们每天可以多接诊3～4个病人。2011/6/27MediXCDSCDS可有效降低临床差错可有效降低临床差错临床工作的压力相当一部分来源于安全责任。据美国医学科学院（InstituteofMedicine）2006年调查，每年发生在医院内可以避免的与用药有关的患者伤害为40万宗，在院外（包括诊所）发生的约有53万宗。因决策失误所致的用药不当或操作