个性化护理计划实施持续质量改进.doc

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1、.宣城市人民医院持续质量改进记录表2013年度科室：护理部个性化护理计划制定和实施质量改进措施单编号2013011.监测项目：个性化护理计划制定和实施2.预期目标：达到90%3.监测结果：2012年12月11日检查24个科室48名患者合格率64%4.问题叙述：（见附表1）①未防范潜在并发症制定护理计划②护理措施未针对护理计划实施③护理措施无效果记录5.原因分析：制度：①护理首页项目不完整，无“护理计划”书写项目人员：①对护理计划概念不清楚②护理人员专科知识掌握不够③护士长未对个性化护理计划制定和实施情况进行核查方法：①未进行护理计划如何

2、书写的要求和培训环境：①评审标准新要求②卫生部提出简化护理文书，认为不需要记录太多6.是否展开调查与改进：√展开PDCA调查与改进□偶发性异常，不需调查计划(Plan)1.改进方案①2012年12月12日—15日，修订护理首页并印刷②2013年1月11日，进行新护理首页如何书写讲解2.2013年1月28日第二次督查实施（Do）①修订护理首页，增加“心理、护理计划”等内容②进行新护理首页如何使用的培训③护士长每周进行个性化护理计划制定和实施督查④科室制定专科疾病护理计划，便于护理人员掌握⑤定期或不定期的加强检查处理(Action)检查(C

3、heck)精选word范本！.附表1：2012年12月11日检查24个科室48名患者，个性化护理计划制定和实施现况项目合格率（％）1、入院评估客观、真实582、护理评估反映病人的病情、生理、心理、社会、家庭、文化等因素883、护理计划应针对病人的病情、心理、社会、家庭、文化等因素，具有个性化特征634、护理计划应能防范潜在的护理并发症385、护理计划记录应简洁716、护理措施应针对护理计划实施427、护理措施有效果并记录548、护理措施切实可行（查看患者，护理措施是否与病情相符）769、能动态评估病人异常病情和心理7010、住院期间根据

4、医嘱和病情适时调整护理计划75合计64精选word范本！