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1、临床输血管理技术规范一、成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者病情的实际需耍，分别输入有关血液成分，称为成分输血。二、成分输血的优点成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。三、成分输1111的临床应用（―）红细胞品名特点保存方式及保期期作用及适应证备注浓缩红细胞（CRC）每袋含200ml全血中全部RBC,总量110ml〜120ml,红细胞压积0.7-0.8o含血浆30ml及抗凝剂旷10ml,运氧能力和体内存活率等同一袋全
2、血。规格：110^120ml/袋4±2°CACD：21天CPD：28天CPDA：35天作用：增强运氧能力。适用：①各种急性失血的输血；②各种慢性贫血；③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输血交叉配合试验少白细胞红细胞（LPRC）过滤法：白细胞去除率96.3-99.6%,红细胞回收率＞90%；手工洗涤法：白细胞去除率79±1・2%,红细胞回收率〉74±3.3%;机器洗涤法：白细胞去除率＞93%,红细胞回收率＞87%o4±2°C24小时作用：（同CRC）适用：1・由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血
3、不良反应的患者；2.防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）与受血者AB0血型相同红细胞悬液（CRCs）400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。规格：由400ml或20ml全血制备（同CRC）（同CRC）交叉配合试验洗涤红细胞（WRC）400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤旷4次，最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率＞80%,血浆去除率＞90%,RBC回收率＞70%规格：由400ml或200ml全血制备（同LPRC）作用
4、：增强运氧能力。适用：①对血奖蛋白有过敏反应的贫血患者；②口身免疫性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿症；④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者主侧配血试验冰冻红细胞（FTRC）去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在-80°C保存,保存期10年，解冻后洗涤去甘油，加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率＞98%；血浆去除＞99%；RBC回收＞80%；残余甘油量VI%。洗除了枸椽酸盐或磷酸盐、K+、NH3等。规格：200ml/袋解冻后4±2°C24小时作用：增强运氧能力适用：%1同WRC②稀有血型
5、患者输血;③新生儿溶血病换血;④口身输血加原血浆悬浮红细胞要做交叉配血试验•加生理盐水悬浮只做主侧配血试验（二）血小板手工分离浓缩血小板（PC-1）由200ml或400ml全血制备。血小板含量为22.0X1010/袋20~25nil$4.0X1010/袋40m广50ml规格:20ml"25ml/袋40〜50nil/袋22±2°C（轻振荡）24小时（普通袋）或5天（专用袋制备）作用：止血。适用：①血小板减少所致的出血；%1血小板功能障碍所致的出血需做交叉配合试验，要求ABO相合，一次足量输注。机器单采浓缩血小板（P
6、C-2）用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环液中采集，每袋内含血小板^2.5X1011,红细胞含量V0.41ml.规格:150^250ml/袋（同PC-1）（同PCT）ABO1111型相同（三）白细胞机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）用细胞分离机单采技术由单个供血者循环血液中采集。每袋内含粒细胞21X1010・22±2°C24小时作用:提高机体抗感染能力。适甩中性粒细胞低于0.5X109/L,并发细菌感染，抗生素治疗48小时无效者。（从严掌握适用症）必须做交叉配合试验ABO血型相同（四）血浆新鲜液体血浆（FL
7、P）含有新鲜血液中全部凝血因子血浆蛋白为6~8g/%；纤维蛋白原0・2~4g%;其他凝血因子0•厂1单位/ml规格：根据医院需要而定。4±2°C24小时（三联袋）作用：补充凝血因子，扩充血容量。适用：①补充全部凝血因子（包括不稳定的凝血因子V、VUI）;②大面积烧伤、创伤。要求与受血者ABO1I11型相同或相容新鲜冰冻血浆（FFP）含有全部凝血因子。血浆蛋白为6~8g/%;纤维蛋白原0.2〜0.4g%;其他凝血因子0.7〜1单位/ml规格：口采血后6-8小时内（ACD抗凝剂：6小时内；CPD抗凝剂：8小时内）速冻
8、成块规格：200ml,100ml,50ml,25ml-20°C以下一年(三联)作用:扩充血容量，补充凝血因子。适用：①补充凝血因子；②大面积创伤、烧伤。耍求与受血者AB0血型相同或相容37°C摆动水浴融化普通冰冻血浆(FP)FFP保存一年后即为普通冰冻血浆规格：200ml,100ml,50ml,25ml-20°C以下四年作用：补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。作甩①主要用于补
