临床本科医学微生物学复习.doc

《临床本科医学微生物学复习.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、选择题•■单选20道。填空题・・20空。名词解释“5个。问答题・・4道。分析题■■病例分析1道。一、选择题K微生物的分类及其依据。%1非细胞型微生物：无细胞结构，含单一核酸，无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长繁殖。病毒及亚病毒属于此类微生物。%1原核细胞型微生物：原始核质…无核仁、核膜，DNA和RNA同时存在。细胞器…只有核糖体。有古生菌和细菌之分。细菌包括支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。%1真核细胞型微生物：细胞核分化程度高…细胞核，有核仁、核膜；细胞器完整。真菌属于此类微生物。2、病毒体各结构的功能、

2、病毒的特点、病毒的致病机制。（一）病毒体各结构的功能：（1）核衣壳①核心：功能…a.决定病毒的特性b.具有感染性，称为感染性核酸。②衣壳:功能…a.保护病毒核酸b.参与感染过程c.具有抗原性。（2）包膜（表面常有膜子粒又名刺突）：功能…a.维护病毒体结构完整性b.具有与宿主细胞膜亲和及融合性能c.具有抗原性d.包膜脂蛋白可引起发热等中毒症状。（二）病毒的特点：%1体积非常微小，必须用电子显微镜放大几万至几十万倍后方可观察；%1无细胞结构；%1仅有一种核酸（RNA或DNA）；%1严格的细胞内寄生性，只能在一定种类的活细胞

3、中增殖；%1对抗生索不敏感，对干扰素敏感。（三）病毒的致病机制：（1）对宿主细胞的致病作用a.杀细胞效应（多见于裸病毒）如脊髓灰质炎病毒、腺病毒等。机制：阻断细胞核酸和蛋白质合成；衣壳蛋白的直接毒害作用；损伤细胞器等。效应：细胞变圆、坏死、脱落等，称为细胞病变作用（CPE）。b.稳定状态感染（多见于包膜病毒）机制：出芽方式释放子代。结果：细胞表面出现新抗原；细胞融合形成多核巨细胞。c.包涵体形成：如狂犬病毒的内基小体。d.细胞凋亡：病毒感染启动凋亡基因。e.基因整合与细胞转化：与肿瘤发生密切相关。（2）病毒感染的免疫病

4、理作用红•抗体介导的免疫病理损伤（II、川型）H型：病毒抗原表达在细胞表面、病毒感染引起细胞隐蔽抗原的外露等。川型：病毒本身与抗体结合形成免疫复合物，可沉积在机体任何部位。如慢性病毒性肝炎患者的关节症状、婴儿呼吸道合胞病毒感染引起的细支气管炎和肺炎、登革病毒感染引起的血管病变等。b.细胞介导的免疫病理损伤（IV型）c.自身免疫反应病毒感染使细胞隐蔽成分暴露，共同抗原。b.致炎性细胞CNB的病理作用INF-y>TNF-a>IL・1等活化血管活性因子，引起休克、DIC、恶病质等。c.免疫抑制作用（3）病毒的免疫逃逸机制病毒

5、的免疫逃逸…是反应病毒毒力的另一重要因素。病毒通过逃避免疫监视、防止免疫激活或阻止免疫反应发生等方式来逃脱免疫应答。3、沙门菌和链球菌、肺炎球菌的培养特性。（1）沙门菌：兼性厌氧、营养要求不高，在普通琼脂平板上可生长，在SS选择鉴别培养基上形成中等大小、无色、半透明的S型菌落。不分解乳糖、多数产生H2S（硫化氢）。不发酵乳糖或蔗糖。对葡萄糖、麦芽糖和甘需糖发酵，除伤寒沙门菌产酸不产气外，其他沙门菌均产气。沙门菌在克氏双糖管中，斜而不发酵和底层产酸产气（但伤寒沙门菌产酸不产气），硫化氢阳性或阴性，动力阳性。可同大肠埃希菌

6、、志贺菌等区别；在此基础上，利用尿索酶试验可同变形杆菌相区别。（2）链球菌：营养要求高在含血液、血清、葡萄糖培养基上生长良好。液体培养为沉淀生长；血平板生长繁殖后按产生溶血与否及其溶血现象分3类：1）甲型溶血性链球菌：菌落周围有1〜2mm宽的草绿色溶血环，称甲型溶血或a溶血，因而这类细菌被称为草绿色链球菌。a■溶Hll•环中的红细胞并未完全溶解，这类链球菌多数为机会致病菌。2）乙型溶血性链球菌：菌落周围形成一个2〜4mm宽、界限分明、完全透明的无色溶血环，称乙型溶血或卩溶血，卩溶血环中的红细胞完全溶解，因而这类链球菌亦

7、被称为溶血性链球菌。溶血性链球菌致病性力强。常引起人类和动物的多种疾病。3）丙型链球菌：不产生溶血素，菌落周围无溶血环，因而亦称不溶血性链球菌。一般不致病，常存在于乳类和粪便中。（3）肺炎球菌：营养要求较高，在含有血液或血清培养基中才能生长，兼性厌氧。在血平板上的菌落细小、形成草绿色a溶血环。与甲型溶血性链球菌区别：1）产生自溶酶“脐形”菌落；2）胆汁溶菌试验（+）（自溶酶可被胆汁或胆•盐等活性物质激活，从而促进培养物中菌体的溶解；肺炎球菌分解葡萄糖、麦芽糖、乳糖、蔗糖，产酸不产气）。4、细菌的繁殖速度、细菌的代谢产物

8、及其意义、细菌的生化反应常用的有哪些。（一）细菌的繁殖速度：代时…单个细胞完成一次分裂所需要的时间。大多数细菌的代时约20-30min；结核分枝杆菌的代时为!8-20ho（二）细菌的代谢产物：（1）分解代谢产物和细菌的生化反应【同下（三）】。意义：鉴别细菌（2）合成代谢产物及其医学上的意义。细菌的合成代谢产物：a.毒素与侵袭性酶b