水盐代谢平衡.ppt

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1、水和电解质平衡药水盐代谢平衡1、水代谢平衡水的来源：饮食、饮水、细胞代谢水的去路：肾脏形成尿液、皮肤排汗、呼出水气、大肠排出未吸收尽的水和消化液.正常情况下来与去相等。水平衡紊乱（一）脱水人体体液丢失造成细胞外液的减少，称为脱水。脱水因血浆钠浓度是否变化，又可将脱水分为高渗性、等渗性和低惨性脱水。脱水症状：口渴、尿液变黄、脉搏速度加快但弱、严重者呼吸急促休克。（二）水肿当机体摄入水过多或排出减少，使体液中水增多、体重增加、血容量增多以及组织器官水肿，称为水肿或水中毒。引起水肿常见的原因有血浆蛋白浓度降低，或充血性心力衰竭

2、，或水和电解质排泄障碍等，使体液增多出现水肿。食物中的Na＋粪便中的Na＋尿液中的Na＋汗液中的Na＋钠离子平衡2、无机盐代谢平衡钠平衡紊乱（一）低血钠症机体摄入Na+过少造成血浆Na+浓度降低，称为低血钠症。持续的低血钠水平会影响脑部的渗透压，导致水分急促地涌进脑部，造成肿胀及一系列的神经紊乱（神智不清、昏迷），严重者脑干亦会受到破坏，造成死亡。（二）高血钠症因进钠过多或水丢失过多所致。高血钠症使细胞外液渗透压升高，细胞内水向细胞外转移，病人出现口渴等细胞内脱水症状。严重高血钠症会导致混乱、肌肉痉挛、发作、昏迷、甚至死

3、亡。钾离子的平衡食物中的K＋消化道中的K＋随粪便排出的K＋血钾组织液中的K＋细胞中的K＋尿K＋钾平衡紊乱低血钾症⑴钾摄入不足的慢性消耗性疾病⑵钾排出增多，常见于严重腹泻、呕吐⑶细胞外钾进入细胞内⑷血浆稀释可导致神经肌肉传导障碍，心肌自律性增高。高血钾症⑴钾输入过多，多见于钾溶液输入速度过快或量过大⑵钾排泄障碍，各种原因的少尿或无尿⑶细胞内的K+向细胞外转移，如大面积烧伤主要表现肌肉无力、嗜睡、心率减慢、心脏停搏等。水和电解质水和电解质在体液中总是以比较恒定的比例存在。高渗性脱水以水丧失为主，电解质丢失较少，临床症状表现为

4、口渴、体温上升及各种神经症状出现，同时还有尿量减少，进而体重明显下降等症状。等渗性脱水丢失的水和电解质基本平衡。低渗性脱水以电解质丢失为主，细胞外液的渗透压较正常低。如胃肠道消化液的丧失（腹泻，呕吐等）以及大量出汗情况下，仅补充水分而不补充从消化液和汗液中所丧失的电解质，从而导致低渗性脱水。氯化钠Na+离子是细胞外液最多的阳离子，对保持细胞外液容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能有重要意义。0.9%：防治低钠综合症、缺钠性脱水（烧伤、腹泻、休克等引起）；体液补充剂；外用消毒。10%注射：兴奋瘤胃小剂量内服：盐

5、类大剂量内服：泻药氯化钾K+：细胞内液主要的阳离子，维持细胞内液渗透压，维持心肌舒张，保持心肌正常兴奋性。用于钾摄入不足或排钾过量所导致的低血钾症；用于强心苷中毒(心律失常)的解救。谢谢！