水盐代谢与酸碱平衡障碍课件

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1、第五章水盐代谢与酸碱平衡障碍www.med126.comwww.med126.com第一节水肿一、水肿的概念水肿（edema）是指组织间隙或体腔内液体蓄积过多的现象。根据水肿波及的范围分全身性水肿和局部水肿。水肿液在机体天然腔隙内积聚称为积水（hydrops），如心包积水、胸腔积水、阴囊积水、肾盂积水等。www.med126.com水肿液在皮下结缔组织间蓄积，俗称浮肿（anasarca）。根据水肿发生的原因可分为心性水肿、肝性水肿、肾性水肿、营养不良性水肿、炎性水肿、淋性水肿等，有些原因不明的水肿又称为特发性水肿。www.med126.com二、水肿的的原因和机理

2、（一）组织间液循环障碍1.毛细血管壁通透性增高2.组织液渗透压升高3.毛细血管流体静压升高4.血浆胶体渗透压降低5.淋巴回流受阻。www.med126.com二、水肿的的原因和机理（二）细胞外液容量增多水肿液的性质水肿液主要由水、晶体（钠、钾、氯等）及胶体成分（血浆蛋白等）组成。炎性水肿时，由血管渗出的液体称为渗出液；非炎性水肿时，漏出的液体则称为漏出液。www.med126.com三、水肿的病理变化1.皮肤水肿2.粘膜水肿3.肺水肿4.脑水肿5.浆膜腔水肿6.实质器官水肿www.med126.comwww.med126.com四、临床常见的水肿类型www.

3、med126.com1.心性水肿由于心肌收缩力减弱，心力衰竭所致的水肿称为心性水肿。左心衰竭主要引起肺水肿，右心衰竭则导致全身水肿。后者发生的机制如下：（１）水、钠滞留蓄积。（２）静脉压和毛细血管流体静压增高（３）淋巴回流受阻www.med126.comwww.med126.com3.肝性水肿肝原发性疾病引起的体液异常积聚，称为肝性水肿，常以形成腹水为特征，多见于肝硬变。肝硬变引起腹水蓄积的主要机制是：（１）肝静脉回流受阻（２）门静脉高压（３）水、钠滞留www.med126.com4.脑水肿细胞中毒性脑水肿间质性脑水肿www.med126.com5.恶病质性水肿

4、动物肿瘤后期。www.med126.com五、水肿的结局和对机体的影响水肿的结局及对机体的影响，取决于水肿的发生部位、程度和持续时间。一般轻度水肿除去病因即可恢复。但严重或持久水肿，且发生于重要器官时，则可因水肿液压迫组织，造成组织、细胞缺血、缺氧，引起不良后果。www.med126.comwww.med126.com第二节脱水dehydrationwww.med126.com第二节脱水dehydration概念：机体由于水的摄入不足或丧失过多，而使体液容量明显减少的现象，称为脱水（dehydration）。分类：高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水三种类型。www

5、.med126.com一、高渗性脱水（一）概念高渗性脱水又称缺水性脱水）或单纯性脱水（simpledehydration），是指以水分丧失为主而盐类丧失较少的一种脱水。www.med126.com（二）高渗性脱水病理特点血浆渗透压升高，血液浓稠，细胞因脱水而皱缩。在临床上患畜出现口渴、尿少和尿的比重增高等症状。www.med126.com（三）高渗性脱水发生原因１．饮水不足：咽喉疾病破伤风食道阻塞沙漠地区２．失水过多出汗过多，水分补充不足www.med126.comwww.med126.com（四）高渗性脱水发生机理www.med126.com（五）高渗性脱水

6、对机体的影响（１）轻度：失水量相当于体重的２％～５％，患畜可视粘膜干燥，皮肤弹性降低，有渴感，少尿，有酸中毒症状；（２）中度：失水量相当于体重的的５％～１０％，有明显口渴表现，皮肤弹性丧失，皮肤干燥，血液粘稠，心动过速，少尿，血浆尿素氮及肌酐水平增高，精神沉郁；（３）重度：失水量相当于体重的１０％～１５％，患畜少尿、无尿，血压下降，脉搏细速，心音低弱，血浆非蛋白氮及血清K离子升高，严重酸中毒，常导致患畜死亡。www.med126.com二、低渗性脱水（一）概念低渗性脱水（Hypotonicdehydration），又称缺盐性脱水（Saltdepletingdeh

7、ydration），是指盐类的丢失多于水分丧失的一类脱水。www.med126.comwww.med126.com（二）低渗性脱水病理特点血浆渗透压降低、血浆容量及组织间液减少，血液浓稠，细胞内水肿。临床上患畜无口渴感，尿量较多，尿比重降低。www.med126.com（三）低渗性脱水发生原因1.补液不当２．丢钠过多www.med126.comwww.med126.com（四）低渗性脱水发生机理www.med126.com（五）低渗性脱水对机体的影响根据缺钠程度和临床症状，也可将低渗性脱水分为三度：①轻度：相当于每公斤体重失氯化钠0.5g，患畜表现无力，不爱