水盐代谢障碍和酸碱平衡紊乱毒课件

《水盐代谢障碍和酸碱平衡紊乱毒课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第四章水盐代谢障碍及酸碱平衡紊乱学习要求知识目标：熟悉水肿的发生机理和类型。掌握水肿、脱水、酸中毒、碱中毒的概念、原因和病理变化。掌握各型脱水的病理反应特点及处理原则。掌握酸碱平衡紊乱的类型。技能目标能够识别和诊断常见组织器官水肿的病理变化。能够识别和诊断脱水的类型及确定相应的补液措施。能够识别和诊断酸中毒的类型及确定相应的纠正方法。一、水肿二、脱水第一节水盐代谢障碍细胞内液血液体液：水和电解质构成。体液：分细胞内液和细胞外液。淋巴液细胞外液组织间液一、水肿概述原因和机理水肿类型常见水肿的病理变化结局和对机体的影

2、响（一）概述水肿：组织间液在组织间隙和体腔内蓄积过多。积水或积液：水肿液在体积内蓄积过多，如心包积水、胸腔积水、腹水、肾盂积水等。浮肿：水肿发生在皮下。炎性水肿：组织器官发生炎症而出现的水肿。全身性水肿：水肿发生在全身。局部性水肿：水肿发生在局部。鸭腹水仔猪皮下水肿水肿的一般形态变化特征体积增大，被膜紧张，颜色变浅或苍白，温度下降，弹性降低，功能减退。（二）原因和机理组织间液循环障碍水钠潴留血压、组织液胶体渗透压；组织液水静压、血液胶体渗透压；淋巴管回流1、组织间液循环障碍毛细血管通透性增强：缺氧、毒素、血管活性

3、物质组织液渗透压升高：缺氧、炎症、组织损伤等毛细血管流体静压升高：淤血、心力衰竭、肝硬变等血浆胶体渗透压降低：蛋白质摄取不足或丢失过多淋巴回流受阻：淋巴管阻塞等返回（二）水钠潴留肾小球滤过率降低广泛的肾小球病变有效循环血量下降肾小管重吸收增多激素：醛固酮、抗利尿激素肾血流重新分布返回返回（三）水肿类型心性水肿肾性水肿肝性水肿营养不良性水肿中毒性水肿和炎性水肿1、心性水肿：心功能不全而引起的水肿。左心功能不全易发生肺水肿，右心功能不全易发生全身水肿。水、钠潴留毛细血管流体静压升高2、肾性水肿：肾功能不全引起的水肿。

4、属全身性的。排水排钠减少或重吸收增多血浆胶体渗透压降低3、肝性水肿：由肝脏疾病（主见肝硬变）引起的全身性水肿，常表现为腹水。肝静脉回流受阻水、钠潴留血浆胶体渗透压降低4、营养不良性水肿血浆蛋白含量减少，见于慢性消耗性疾病或营养不良（5）中毒性水肿和炎性水肿毛细血管通透性升高组织液渗透压升高（四）常见水肿的病理变化1、水肿液的特性2、水肿组织的形态变化皮肤水肿粘膜水肿肺水肿肝、肾、心、脾水肿脑水肿1、水肿液的特性非炎性水肿时，由血管渗出的液体称为漏出液。炎性水肿时，由血管渗出的液体称为渗出液。渗出液与漏出液的主要区

5、别2、水肿组织的形态变化（1）皮肤水肿眼观皮肤肿胀明显，颜色苍白，弹性降低，质如面团，指压留痕且回复缓慢。皮肤切面附有液体，挤压时流出大量无色或浅黄色透明液体，皮下组织呈胶冻状。镜检皮下组织间隙增宽，其中有大量液体，间质中胶原纤维肿胀，甚至崩解。水肿液呈不同程度的红色。其他细胞变性甚至坏死。返回2、粘膜水肿粘膜高度肿胀，半透明，严重时呈胶冻样，触压有波动感。返回3、肺水肿眼观：体积增大，表面光亮湿润，间质增宽，切面上有大量泡沫状液体流出。镜检：肺泡内充满淡红色液体，混有少量脱落的肺泡上皮，若为炎性水肿，水肿液内含

6、有白细胞。返回返回返回4、肝、肾、心、脾等水肿眼观：被膜较紧张镜检肝脏：水肿液蓄积在狄氏间隙内。心脏：心肌纤维之间出现水肿液。肾脏：水肿液蓄积在肾小管之间。返回肝水肿5、脑水肿眼观：脑沟变浅，脑回变扁平，脑室扩张，内含大量脑脊液。返回猪瘟脑水肿轻度水肿严重或持久水肿：组织细胞缺血、缺氧脑水肿喉粘膜水肿肺水肿心包与胸腔积水（五）结局和对机体的影响有利作用对毒素或其他有害物质有稀释作用输送抗体到炎症部位渗出的蛋白质能吸附有害物质，组织其吸收入血、纤维蛋白凝固可限制微生物在局部的扩散心力衰竭时其形成可降低静脉压，减轻血

7、液循环负担，改善心肌收缩功能二、脱水高渗性脱水低渗性脱水等渗性脱水脱水的处理原则返回概念机体由于水和电解质的摄入不足或丧失过多，而引起体液总量减少并伴发一系列功能、代谢障碍的病理过程，称为脱水。按血浆渗透压的不同分为高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水返回(一）高渗性脱水概念和特征原因病理过程对机体的影响返回概念是以水分丧失为主，而钠丧失次之的脱水，又称缺水性脱水或单纯性脱水。特征血液浓稠，血浆渗透压升高，细胞脱水，皮肤皱缩。动物出现口渴、尿少而比重大返回1、原因１、饮水不足咽喉疾病、破伤风、食道阻塞、沙漠地区水源

8、断绝等2、失水过多胃肠道皮肤肺脏肾脏返回2、病理过程（保水排钠）水摄入不足或排出过多血浆水分丧失血浆渗透压增高口渴、尿量减少组织间液水分被吸收入血肾小管对钠离子重吸收减少，尿液变浓，比重增高3、对机体影响细胞外液渗透压升高细胞内液外移细胞内脱水脱水热分类轻度脱水:渴感,少尿、可视粘膜干燥，皮肤弹性降低，失水量为体重的2–5%中度脱水:明显口渴、少尿、可视黏膜干燥、皮肤弹性