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1、人附睾蛋白4(HEO在卵巢癌诊断中的临床应用研究发表时间：2011—11来源：《屮外健康文摘》2011年第23W供稿作者：李宏奎赵斌导读］目的对肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断中的作用进行分析研究。李宏奎赵斌(甘肃省平凉市第二人民医院甘肃平凉744000)【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)23-0141-02【摘要】目的对肿瘤标志物人附睪蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断屮的作用进行分析研究。方法用酶联免疫法检测68例盆腔肿物住院患者血清内人附睾
2、蛋白4的含量，同时和采用化学发光测定法肿瘤标志物CA125在血清内的含量做一比较分析，研究二者在卵巢癌诊断中的特异性和敏感度。结果卵巢癌组HE4阳性10/16例，阳性率为62.5%,盆腔良性疾患组HE4阳性4/52例，阳性率为7.7%,两组间有显著性差异P<0.05(X2=19.25)o卵巢癌组CA125阳性13/16例，阳性率为81.2%,盆腔良性疾患组HE4阳性19/52例，阳性率为36.5%,两组间有显著性旁异，P<0.05(X2=9.82)；正常对照组CA125测定有1例为阳性，阳性率24%。结
3、论人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断中的的特异性较高于糖原抗原CA125,若将这两个肿瘤标志物联合测定会提高卵巢癌诊断率，降低谋诊率。【关键词】人附睪蛋白4卵巢癌临床应用研究肿瘤标志物检测简便无创伤，在肿瘤的筛杳、诊断、治疗、佔计预后等方血有肴非常广泛的应用前景。日前临床对卵巢癌的诊断仅有糖类抗原CA125检测，但CA125在其他妇科疾患如子宫内膜异位症、盆腔炎等也有高的表达，所以应用CA125诊断卵巢癌并不准确。人附睾蛋白4(humanepididymisprotein,HE4)作为一种新型的卵巢癌诊
4、断指标，国内外己有将血清HE4检测应用于卵巢癌诊断的研究报告。本文就HE4在卵巢癌诊断屮的价值进行探讨。1资料与方法1.1资料选择我院妇产科62009年7月至2010年12月盆腔肿物住院患者68例，年龄为21—63岁，平均年龄为41.5岁。按病理切片结果分为：(1)卵巢癌组16例。(2)盆腔良性疾患组52例(其屮子宫内膜异位症23例，盆腔炎3例，附件炎3例，妊娠5例，卵巢良性肿瘤18例)。另选我院体检屮心体检合格的健康女性41例作为正常对照组,年龄在23—67岁Z间,平均年龄44岁，均无心、肺、肝、胃等
5、重要脏器疾患，肝肾功能正常。1.2方法所有对象均清晨空腹静脉采血分离血清，一20°C冰箱保存。实验时在室温下同时进行HE4,CA125检测。HE4采用ELISA法，试剂盒由上海研吉生物科技有限公司提供，仪器为雷杜RT-2100C型酶标仪(450nm),HE4>150pmol/L为阳性⑴。CA125测定采用化学发光法，试剂盒由安图生物公司提供，仪器为AU70bio型安图化学发光分析系统，CA125>35U/ml为阳性。检测过稈严格按照试剂说明书操作。1.3统计学处理：对两组数据行卡方检验。2结果表1人附睾
6、蛋白4(HE4)检测结果HE4(pmol/L)组别检测例数<150N150阳性率(%)卵巢癌组1661062.5盆腔良性疾患组524847.7正常对照组414100卵巢癌组与盆腔良性疾患组X2=19.25(P<0.05)表2糖类抗原(CA125)检测结果组别CA125(U/ml)检测例数———-<35N35阳性率您)卵巢癌组盆腔良性疾患组正常对照组1631381.252331936.5414012.44卵巢癌组与盆腔良性疾患组X2=9.82(P<0.05)卵巢癌组HE4阳性10/16例，阳性率为62.5
7、%,盆腔良性疾患纟H.HE4阳性4/52例，阳性率为7.7%,两组间有显著性羌异P<0.05(X2=19.25)o正常对照组HE4测定均为阴性，结果见表仁卵巢癌组CA125阳性13/16例，阳性率为81.2%,盆腔良性疾患组HE4阳性19/52例，阳性率为36.5%,两组间有显著性差异，P<0.05(X2=9.82)；正常对照CA125测定有1例为阳性，阳性率24%,结果见表2。3讨论HE4基因是由Kirchhoff等[2]于1991年在人附睾上皮细胞屮发现的，并认为是WFDC2基因的编码产物，定位在人
8、染色体20号长臂12-13.1带上，全长只有12kb左右，编码的蛋白质是附睪特有的，与精了成熟有关。在正常纟R织屮HE4主要在生殖道和近端气管上皮屮表达，而正常卵巢组织屮几乎不表达。1999年Schummer等发现HE4在卵巢癌纟H•织屮高度表达。木文资料显不卵巢癌组HE4检测阳性率为62.5%,明显高于盆腔良性疾患组7.7%,两组间有显著性差异P<0.05（x2=19.25）,证实HE4对卵巢癌具有诊断价值。糖类抗原CA125作为诊断卵巢
