人附睾蛋白在卵巢诊断中的临床应用【推荐】

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1、人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断中的临床应用研究发表时间：2011-11-2来源：《中外健康文摘》2011年第23期供稿作者：李宏奎赵斌［导读］目的对肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断中的作用进行分析研究。孕宏奎赵斌(廿肃省平凉市第二人民医院廿肃平凉744000)【中图分类号】R737.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)23-0141-02【摘要】目的对肿瘤标志物人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断中的作用进行分析研究。方法用酶联免疫法检测68例盆腔肿物住院患者血清内人附睾蛋白4的含最，同时和采用化学发光测定法肿瘤标志物CA125在血清内的含最做一比较分析

2、，研究二者在卵巢癌诊断屮的特异性和敏感度。结果卵巢癌组HE4阳性10/16例，阳性率为62.5%,盆腔良性疾患组HE4阳性4/52例，阳性率为7.7%,两组间有显著性差异P<0.05(X2=19.25)O卵巢癌组CA125阳性13/16例，阳性率为81.2%,盆腔良性疾患组HE4阳性19/52例，阳性率为36.5%,两组间冇显著性茅异，PV0.05(X2=9.82)；正常对照组CA125测定有1例为阳性，阳性率2.4%。结论人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌诊断中的的特片性较高于糖原抗原CA125,若将这两个肿瘤标志物联合测定会提高卵巢癌诊断率，降低谋诊率。【关键词】人附睾蛋白4卵巢癌临床应用研究

3、肿瘤标志物检测简便无创伤，在肿瘤的筛查、诊断、治疗、估计预后等方面有着非常广泛的应用前景。日前临床对卵巢癌的诊断仅侑糖类抗原CA125检测，但CA125在其他妇科疾患如子宫内膜异位症、盆腔炎等也有高的表达，所以应用CA125诊断卵巢癌并不准确。人附睾蛋白4(humanepididymisprotein,HE4)作为一种新型的卵巢癌诊断指标，国内外己有将血清HE4检测应用于卵巢癌诊断的研究报告。木文就HE4在卵巢癌诊断中的价值进行探讨。1资料与方法1.1资料选择我院妇产科自2009年7月至2010年12月盆腔肿物住院患者68例，年龄为21—63岁，平均年龄为41.5岁。按病理切片结果分为：(1)

4、卵巢癌组16例。(2)盆腔良性疾患组52例(其屮子宫内膜异位症23例，盆腔炎3例，附件炎3例，妊娠5例，卵巢良性肿瘤18例)。另选我院体检屮心体检合格的健康女性41例作为正常对照组,年龄在23—67岁之间,平均年龄44岁，均无心、肺、肝、胃等重要脏器疾患，肝肾功能正常。1.2方法所冇对象均清晨空腹静脉采血分离血清，一20°C冰箱保存。实验时在室温下同时进行HE4,CA125检测。HE4采用ELISA法，试剂盒山上海研吉牛.物科技有限公司提供，仪器为雷杜RT-2100C型酶标仪(450nm),HE4>150pmol/L为阳性⑴。CA125测定采用化学发光法，试剂盒由安图生物公司提供，仪器为AU7

5、0bio型安图化学发光分析系统，CA125>35U/ml为阳性。检测过程严格按照试剂说明书操作。1.3统计学处理：对两组数据行卡方检验。2结果表1人附睾蛋白4(HE4)检测结果HE4(pmol/L)组别检测例数<150N150阳性率(%)卵巢癌组1661062.5盆腔良性疾患组524847.7正常对照组414100卵巢癌纽与盆腔良性疾患组X2=19.25(P<0.05)表2糖类抗原(CA125)检测结果组别CA125(U/rnl)检测例数、屮址<35235阳性率(%)卵巢癌组盆腔良性疾患组正常对照组1631381.252331936.5414012.44卵巢癌组与盆腔良性疾患组X2=9.82(

6、P<0.05)卵巢癌组HE4阳性10/16例，阳性率为62.5%,盆腔良性疾患纟HHE4阳性4/52例，阳性率为7.7%,两组间有显著性差界P<0.05(X2=19.25)oE常对照组HE4测定均为阴性,结果见表1。卵巢癌mCA125阳性13/16例，阳性率为81.2%,盆腔良性疾患组HE4阳性19/52例，阳性率为36.5%,两组间有显著性差异，P<0.05(X2=9.82)；正常对照纟RCA125测定有1例为阳性，阳性率2.4%,结果见表2°3讨论HE4皋因是由Kirchhoff等⑵于1991年在人附睾上皮细胞中发现的，并认为是WFDC2基因的编码产物，定位在人染色体20号长臂12-13.

7、1带上，全长只有12kb左右，编码的蛋口质是附睾特有的，与梢子成熟有关。在正常组织中HE4主要在生殖道和近端气管上皮中表达，而止常卵巢组织中儿乎不表达。1999年Schummer等发现HE4在卵巢癌组织屮高度表达。木文资料显示卵巢癌组HE4检测阳性率为62.5%,明显高于盆腔良性疾患纟fl7.7%,两组间有显著性差弄PV0.05（x2=19.25）,证实HE4对卵巢癌具有诊断价值。糖类抗原CA12