[精品]抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效探析.doc

《[精品]抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效探析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效探析抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效探析［摘耍］目的对抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效进行分析。方法资料选自在该院住院治疗的乙肝后肝硬化患者86例，随机分为两组，两组均在常规护肝及对症治疗的同时给予抗病毒方案治疗，其中，对照组43例给予恩替卡韦抗病毒药物，观察组43例给予阿德福韦抗病毒药物，研究并分析两种抗病毒治疗乙肝后肝硬化的临床效果。结果通过对两组临床治疗效果的比较发现，对照组治疗总有效率为93.02%,观察组治疗总有效率95.35%,两组之间比较差异无统计学意义（卩〉0・05）；两组在用药期间均有个别患者出现恶心、食欲下降、乏

2、力、慢性腹泻、腹胀等不良反应现象，但均能耐受，在持续用药和适当干预后症状消失或缓解。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）o结论恩替卡韦或是阿德福韦抗病毒药物，对治疗乙肝后肝硬化均有非常显著的疗效，均属于较为理想的抗病毒药物。［关键词］抗病毒药物；乙肝后肝硬化；临床疗效［屮图分类号］R575.2［文献标识码］A［文章编号］1674-0742（2014）08（a）-0140-02乙肝主耍是指由乙型病毒（HBV）所引起，以肝脏性病变为主，可导致多器官受到损害的一种严重性疾病，乙肝患者若未得到早期积极、有效的治疗，或是由于多种外界原因作用，极有可能在乙肝后导致肝

3、硬化、肝癌的发生，这将对患者的生命健康造成严重的威胁。其中，乙肝后肝硬化失代偿期属于晚期肝病，如病情进展或恶化，会渐渐转变为原发性肝癌，为避免病情恶化，在早期给予抗病毒治疗尤其重耍。为对抗病毒药物治疗乙肝后肝硬化的临床疗效进行分析，该院将2010年4月一2013年4月间收治的86例乙肝后肝硬化患者作为研究对象，并随机分为对照组与观察组，两组患者分别给予阿德韦福酯和阿德福韦抗病毒药物治疗,报道如下。1资料与方法1・1一般资料资料选自在该院住院治疗的乙肝后肝硬化患者86例，在患者知情同意的情况下随机分为两组，对照组43例，男女比例为26:17,年龄在29〜69岁之间，平均年龄为（

4、35±5.25）岁，肝硬化病程在0.5-7年之间，平均病程为（3±1.12）年；观察组43例，男女比例为24：19,年龄在35〜66岁之间，平均年龄为（37±5・94）岁,病程在1〜9年之间，平均病程为（3±1.75）年。1.2诊断标准以2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》［1］为参考依据，确定该研究中乙肝后肝硬化患者的诊断标准。1.2.1纳入标准①年龄在18-70岁之间；②经临床症状、CT、B超等综合检查诊断，符合乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化的诊断标准者；③在治疗前未用过核廿类抗病毒药物者；④无酗酒史、无糖尿病病史，尢明显心、脑、肾脏器官疾病者；⑤签署治疗知情同意书者。1.

5、2.2排除标准①经临床检查证实合并有药物性肝损失者、代谢性肝病者以及自身免疫性肝炎者；②妊娠期、哺乳期妇女;③合并有诊断明确的与乙肝无关的心脑血管、肾、肺、内分泌以及造血系统严重原发性疾病者；④精神异常、不肯签署同意书以及其他因素不能积极配合完成该研究者；⑤估计生存期少于3个月者［2-3］o1.3方法1.3.1治疗方法两组患者均给予还原型甘肽、维生素C等进行常规的护肝、保肝治疗,针对肝腹水、出血、肝性脑病、低蛋口血症者，还需进行积极的对症治疗，在此基础上，对照组43例患者给予恩替卡韦（恩替卡韦，常用名：恩替卡韦片；商品名：博路定；英文名：EntecavirTablets；生产

6、企业：中美上海施贵宝制药有制公司；销售代理：北京兴事堂新特药房；批准文号：国药准字H20052237；化学名称为：2-氨基-9-［（IS,3S,4S）-4基-3-耗甲基-2-亚甲戊基］-1,9-氢-6-H-n票吟-6-酮-水合物；分子式：C12H15N503・H20；分子量：295.3）抗病毒药物治疗:口服0.5mg/次，1次/d,4周/疗程。观察组43例患者给予阿徳福韦（阿徳福韦，常用名：阿徳福韦酯片；商品名：贺维力；英文名：AdefovirDipivox订Tablets；生产企业：葛兰素史克（天津）有限公司;批准文号:国药准字H20050651；化学名：9-［2-［双（新

7、戊酰氧甲氧基）磷酰甲氧基］乙基］腺嚓吟；分子式：C20H32N508P；分子量：501.47）抗病毒药物治疗：阿徳福韦口服10mg/次，1次/d,4周/疗程；两组患者均在治疗6个疗程之后，对临床疗效进行分析与比较。1.3.2观察方法两组患者每治疗1个疗程，复查肝功能1次，每治疗2个疗程，复查肾功能、HBV-DNA以及B超检查，并对患者进行Ch订d-Pugh评分，观察患者用药后不良反应情况［4］。1.4评价指标乙肝后肝硬化患者的临床评价指标分为显效、有效、无效3种。显效：患者临床症状基本消失或明显改善，血