无痛胃肠镜在诊疗消化道疾病中的安全性及应用价值.pdf

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1、·56·中国疗养医学2017年第26卷第1期ChinJConvalescentMed，Jan.2017，Vol.26，No.1无痛胃肠镜在诊疗消化道疾病中的安全性及应用价值肖静于子涵【摘要】目的探讨无痛胃肠镜在诊疗消化道疾病中的安全性及应用价值。方法选择2012-01—2015-12辽宁省金秋医院收治的300例消化道疾病患者，按照患者选择意愿分为观察组和对照组，各150例。对照组给予常规胃肠镜治疗，观察组给予无痛胃肠镜治疗，观察两组诊治效果。结果观察组和对照组的优良率分别为97.3％和82.7％，观察组诊疗操作效果更佳，组间比较，P＜0.05；观察组HR、MAP、BIS值治疗后

2、均明显优于对照组，组间比较，P＜0.05；观察组操作时间较对照组明显缩短，组间比较，P＜0.05；观察组Mullertr评分明显低于对照组，组间比较，P＜0.05；观察组和对照组咽喉反射发生率分别为2.7％和24.7％，观察组明显低于对照组，组间比较，P＜0.05；观察组不良反应发生率为6.7％，对照组为10.0％，对照组略高，但组间比较，差异无统计学意义，P＞0.05。结论无痛胃肠镜治疗消化道疾病具有治疗时间短，治疗效果好，治疗过程无痛苦的优势，安全性较高，是一种有效且舒适的诊疗方式。【关键词】无痛胃肠镜；消化道疾病；安全性；应用价值消化系统疾病是临床常见疾病，其临床表现统计

3、学意义，P＞0.05，具有可比性。除消化系统本身症状及体征外，也常伴有其他系1.2方法统或全身性症状，部分患者甚至表现出其他系统1.2.1对照组患者术前10h禁水，术前12h禁症状更加突出的情况。随着人们的生活和工作压食，保持胃肠道清洁，患者取左侧位，给予常规胃力不断增大，消化系统疾病相关疾病的发病率不肠镜治疗，于右上肢建立静脉通路，鼻导管给氧，断增大，严重影响人们的生活质量。胃肠镜是诊治2～4L/min，常规心电监护，术前给予盐酸利多卡消化系统疾病的主要手段，但胃肠镜检查具有一胶浆和硫酸镁后进行检查操作，操作过程中要注定的侵入性，诊治过程中可能产生不同程度的恶意动作轻柔。心、

4、呕吐、腹痛、腹胀等不良反应，严重者甚至出1.2.2观察组观察组给予无痛胃肠镜治疗。患现血压升高，心率增快或心脏骤停，导致患者产生者术前10h禁水，术前12h禁食，保持胃肠道清恐惧心理[1]。相比常规胃肠镜检查，无痛胃肠镜具洁，常规建立静脉通路，鼻导管给氧，术前2min给有无痛、患者易于接受的优势，通过检查中使用一予芬太尼(0.05μg/kg)静脉注射，注入时间不低于定剂量的镇静剂，使患者在睡眠状态下完成检查，15s，随后给予丙泊酚(1～2mg/kg)缓慢静脉推注，且患者可在诊治后较快清醒，有助于诊治的顺利麻醉诱导采用瑞芬太尼，剂量0.15μg/kg，待患者进行，降低不良反应和恐

5、惧心理[2]。本文旨在探讨睫毛反射消失，全身肌肉松弛后行胃肠镜操作，术无痛胃肠镜的应用价值和安全性，现报告如下。中持续泵入丙泊酚0.05mg/(kg·min)和瑞芬太尼1资料与方法0.05μg/(kg·min)维持麻醉。诊治过程中出现皱1.1一般资料选择2012-01—2015-12我院收眉、发声、肢体活动，追加丙泊酚。术前准备麻黄治的300例消化道疾病患者，按照患者选择意愿分碱、阿托品以纠正术中出现的血压及心率异常。为观察组和对照组，各150例。观察组男86例，女64所有患者术后均送入休息区接受观察，至少例，年龄22～68岁，平均(49.9±4.6)岁，体质量30min。59

6、～79kg，平均(71.3±3.7)kg；对照组男91例，女1.3观察指标密切观察两组患者诊治前后脑59例，年龄25～71岁，平均(51.9±4.9)岁，体质量电双频谱指数值(BIS)、平均动脉压(MAP)、血氧饱56～81kg，平均(70.3±3.3)kg。排除标准：①不符和度(SpO2)和心率(HR)变化；对比两组操作时间及合胃肠镜检查与治疗的基本标准。②胃肠症检查疼痛程度；观察两组术中不良反应发生情况；对比禁忌证者。③神经系统、代谢性疾病者。④严重的两组诊疗操作效果及术后咽喉反射情况。心、肝、肾等功能不全者。⑤对麻醉药物过敏者。1.4评价标准镇痛量表(Mullertr量表

7、)评分标⑥长期β受体阻滞剂使用者。⑦长期钙通道阻滞准，共4分，0分：无痛；1分：轻度疼痛，不影响操作；剂使用者。⑧糖尿病患者。⑨高血压患者。⑩高血2分：中度疼痛，可继续操作；3分：疼痛明显，对操脂患者。所有患者均同意本次研究，并签署知情同作的耐受性低；4分：剧烈疼痛，无法继续操作。意书，两组性别、年龄、体质量等一般资料差异无诊治操作效果评价，优：手术过程未见不适，手术进行顺利；良：术中虽然出现恶心、呕吐、疼痛文章编号：1005-619X(2017)01-0056-03DOI编码：10.135