常规胃肠镜与无痛胃肠镜在消化道内镜中的应用价值分析

《常规胃肠镜与无痛胃肠镜在消化道内镜中的应用价值分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、常规胃肠镜与无痛胃肠镜在消化道内镜中的应用价值分析湖南省职业病防治院内科410007【摘要】目的：分析常规胃肠镜与无痛胃肠镜运用于消化道内镜中的应用价值。方法：回顾分析2015年3月・2016年3月于我院行胃肠镜检查的138例患者资料，按检查方式不同设对照组（74例）与研究组（64例），前者实施常规胃肠镜检查，后者实施无痛胃肠镜检查，对比两组检查前后牛化指标及不良反应情况。结果：研究组检查前后SpO2、DBP、SBP、HR水平无明显变化，差异比较无统计学意义（P>0.05）,对照组检查后DBP、SBP、HR值比检查前高，比较差异均具有

2、统计学意义（PV0.05）；研究组不良反应总发生率9.38%比对照组低29.74%,比较差异具有统计学意义（P<0.05）o结论：与常规胃肠镜对比，无痛胃肠镜检查患者SpO2、血压、心率变化平稳，不良反应较少，为消化内科检查首选方法。【关键词】常规胃肠镜；无痛胃肠镜；消化道内镜；价值近年来，医疗技术不断进步发展，临床对肠胃疾病检查方法较多，其中胃肠镜检查为较常用诊断与治疗手段之一，广泛运用于消化内科⑴。在我国，伴随无痛胃肠镜技术完善和患者对无痛治疗认知度提高，越来越多患者选用无痛胃肠镜进行检查⑵。木研究针对选定的138例行胃肠镜检查患

3、者资料，探究常规与无痛胃肠镜于消化道内镜中应用价值，分析如下：1.资料和方法1.1一般资料回顾分析2015年3月-2016年3月于我院行胃肠镜检查的138例患者资料，按检查方式不同设对照组（74例）与研究组（64例）。前者男女比例3&36,年龄24-50岁，平均（32.40±4.61）岁，病程0.6-8y,平均（4.59±0.78）y；后者男女比例33：31,年龄25-51岁，平均(32.62±4.73)岁，病程0.7-8.5y,平均(4.70±0.91)y；两组临床基线资料均衡

4、可比(P>0.05)。1.2方法两组均于术前10h禁饮、12h禁食，处于空腹状态，向患者讲解简单操作流程与注意事项，加强患者对检查的了解，缓解术前紧张情绪，准备气管插管、呼吸机、心电监测仪等急救药品与物品。术前创建静脉通道，注意监测患者SpO2、HR、BP及呼吸，予50%硫酸镁及利多卡因10mL提前充分做好肠道准备，对两组进行操作。对照组实施常规胃肠镜检查，研究组实施无痛胃肠镜检查：选择专业麻醉师开展麻醉操作，首先静脉注入舒芬太尼3・5μg或芬太尼30-50μg或咪达畔仑lmg,随后依虑者实际临床状况缓慢静注丙泊酚初始负荷

5、剂量l-2mg/kg，待患者麻醉失去知觉后，由主治医师开展胃肠镜检查操作。1.3观察指标与评定标准观察两组检查前后生化指标，包括血氧饱和度(SpO2)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)[3]；观察两组不良反应情况，包括恶心呕吐、咳嗽、躁动、疼痛。1.4统计学处理数据均选用统计软件SPSS15.0行统计学处理，正态计量资料利用(±s)来表示，计数资料组间率比较用检验，计数资料用例数[n(%)]来表示，以t检验两组间比较，当P<0.05表差异存在统计学意义。2•结果2.1两组检查前后生化指标对比研究组检查前后

6、SpO2、DBP、SBP、HR水平无明显变化(P>0.05),对照组检查后DBP.SBP.HR值比检查前高，比较差异显著具统计学上的意义,(P<0.05),SpO2水平无明显变化(P>0.05),表1。3•讨论目前，临床检查胃肠疾病方法较多，例如CT与X线，但上述方法诊断胃肠疾病敏感性与特异性较低，易出现漏诊误诊现象［4］。现阶段胃肠镜检查属于临床鉴别诊断消化道疾病的重要手段，可通过检查病理组织及肉眼观察准确判断胃肠道情况、病变性质及位置，以进行针对性治疗⑸。本研究针对选定的138例行胃肠镜检查患者资料，分析常规与无痛胃肠镜于消化道内

7、镜中应用价值。本研究显示：研究组检查前后SpO2、DBP、SBP、HR水平无明显变化，对照组检查后DBP、SBP、HR值(92.28±8.47)mmHg、(142.74±13.28)mmHg^(86.88±4.37)次/min比检查前高，比较差异显著具统计学上的意义，表明无痛胃肠镜运用于消化道内镜中可有效控制患者血压水平，减少心率次数。分析原因可能由于本研究中无痛胃肠镜检查采用麻醉药为舒芬太尼、咪达卩坐仑等，具镇静、镇痛效果好、药效短、起效快等特点，可缓解检查吋的痛苦，且清醒较快；相关研究报道

8、显示⑹，无痛胃肠镜检查可减少术中不良反应、应激反应发生，缓解操作吋的痛苦，手术成功率提高；本研究主要釆取缓慢注射用药方式，监测患者的生命体征，发现检查时研究组患者SpO2、血压、心率值均无明显变化，表明无痛胃肠镜检查安全