地中海贫血产前诊断中绒毛及羊水穿刺术的应用研究.pdf

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1、ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭａｔｈｅｍａｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅＶｏｌ．３０Ｎｏ．１２０１７文章编号：１００４－４３３７（２０１７）０１－０１４０－０２中图分类号：Ｒ７１５文献标识码：Ａ·成果应用·地中海贫血产前诊断中绒毛及羊水穿刺术的应用研究马秋林（东莞市妇幼保健院产前诊断中心东莞５２３０００）摘要：目的：研究地中海贫血产前诊断中绒毛及羊水穿刺术的应用效果。方法：采用随机分组的方式将２０１４年１月～２０１６年１月来某院接受检查诊断的地中海贫血孕妇１００例随机分为两组，观察组属于早孕孕妇，进行腹绒毛活检，对照组属于中孕孕妇，进行羊水穿刺，对比分析两组孕妇的手术成功率、手术

2、时间、术后并发症情况。结果：观察组手术成功率显著高于对照组，术后并发症情况显著低于对照组，孕周显著低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），观察组手术时间与对照组相比无明显差异，差异不具备统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：针对地中海贫血症进行产前诊断，应用绒毛活检术能够保证诊断时间早、手术成功率高及并发症少，不仅能够对孕妇宫中的异常胎儿进行及早发现，还能减轻孕妇的心理压力，安全可靠，在临床上值得推广应用。关键词：地中海贫血；产前诊断；绒毛活检；羊水穿刺ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉｓｓｎ．１００４－４３３７．２０１７．０１．０６５．地中海贫血是一种单基

3、因遗传病，具有一定的遗传特性，在１０ｍｇ，将采集瓶送交检验中心检验。［１］，我国地中海贫血症主其对人类的健康带来了重大的影响完成绒毛吸取过工作可以拔针，拔针之后要对孕妇胎盘要分布在南方地区，其中以岭南最多，例如广东、广西及海是否存在出血情况进行检验，胎心是否稳定，护理人员要告知［２］，这些地区的地中海贫血症不仅基因携带者较多，人口基手术后孕妇需要注意的相关事项，防止并发症的产生，手术两南［３］。地中海贫血基因分为α型和，两周后孕妇要做好检查诊断。数也较大，较为严重β型类检出率都较低，因为地区经济差异较大，所以针对该病的检针对对照组，先找准穿刺点，应用２２号穿刺针进行

4、穿刺，［４］，所以对该病进行孕期诊断非常具有必要性，通针头进入羊膜腔之后，要抽取２０ｍｌ羊水放置于采集瓶中。验较为困难过对孕妇体内的绒毛或者羊水来进行观察分析，可以得出准实验室或者检验中心对采集瓶中的羊水或者绒毛进行确的诊断结果。本文采用随机分组的方式将地中海贫血产前ＤＮＡ提取，从而判定胎儿是否存在地中海贫血基因。诊断患者分为两组进行比较，现报道如下。１．３观察指标手术成功主要是穿刺是否成功，如果顺利取得标准含量１一般资料与方法羊水或者绒毛，表明手术成功，否则即为失败，手术过程中对１．１一般资料手术时间进行记录，并在手术穿刺之后两周时间内孕妇是否采用随机分组的方式将

5、２０１４年１月～２０１６年１月来我存在腹痛、胎儿丢失、阴道流血流水等并发症，胎儿是否存在院接受检查诊断的地中海贫血孕妇１００例随机分为两组，观流产进行观察。察组属于早孕孕妇，进行腹绒毛活检，对照组属于中孕孕妇，１．４统计学分析进行羊水穿刺。两组孕妇与其丈夫都是地中海贫血基因携带本次实验数据采用ＳＰＳＳ２０．０软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用ｔ检验，计数资料对比采用χ２检验，以者，针对各自采用手术都是按照孕期早晚来进行断定的，都取得了孕妇及其家属的肯定。观察组年龄为２０～３８岁，平均年Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。龄为（２９．２±１．５）岁；对照组年龄为

6、２１～３９岁，平均年龄为２结果（２８．９±１．８）岁，两组孕妇孕周分别是１１～１３周及１６～２４周。两组孕妇的一般资料无论是年龄、产程、孕次、产次、孕周等都观察组手术成功率显著高于对照组，术后并发症情况显无显著差异，差异不具备统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。著低于对照组，孕周显著低于对照组，对比差异显著，具有统１．２方法计学意义（Ｐ＜０．０５），观察组手术时间与对照组相比无明显差针对观察组，在检查中，孕妇要保证膀胱排空状态，在检异，差异不具备统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表１。查过程中采用仰卧姿势，护理人员采用无菌巾铺盖，并对孕妇３讨论外阴进行消毒。采用超声

7、检查技术对孕妇宫内胎儿情况进行检查，通过胎儿头臀长度以及双顶径来对孕妇孕周进行判定，地中海贫血是一种常染色体隐形遗传病，患者部分染色并对孕妇的胎心率、胎盘位置以及羊水量进行确定，从而对穿体出现缺失，导致血红蛋白合成缺陷，红细胞破裂从而导致溶刺部位进行判定。对患者注入含量为２％的利多卡因，采用超血性贫血。如果对胎儿基因带来了遗传影响，会引起胎儿水声引导技术，通过腹壁以及子宫将引导套针刺入孕妇胎盘绒［５］，即使顺利产下，肿或者直接死胎，给孕妇带来了很大困扰毛部分，将针芯拔出，通过引导套管将活检针送往胎盘绒毛部胎儿也会在３～６个月中存在进行性慢性贫血，只能靠去铁输分，