肌肉牵伸技术(概述).ppt

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1、第四章肌肉牵伸技术内容第一节概述第二节软组织牵伸基础第三节上肢肌肉牵伸技术第四节下肢牵伸技术与程序第五节脊柱牵伸技术第一节概述返回一定义与分类牵伸技术（Stretching）运用外力（人工或机械/电动设备）牵伸短缩或挛缩组织并使其延长，作轻微超过组织阻力和关节活动范围内的运动。目的重新获得关节周围软组织的伸展性、降低肌张力，改善或恢复关节的活动范围。返回2.分类①根据牵拉力量的来源:手法牵伸机械（电动）牵伸自我牵伸②根据牵伸力量来源和参与程度:被动牵伸主动牵伸神经肌肉抑制技术返回二、肌肉牵伸作用

2、1.增加关节的活动范围2.防止组织发生不可逆性挛缩3.调节肌张力4.阻断恶性循环、缓解疼痛5.提高肌肉的兴奋性返回三、肌肉牵伸程序1.康复评估2.选择牵伸方法3.向患者解释牵伸目的和步骤4.牵伸技术参数设置及其调节⑴患者体位⑵治疗师位置和规范术语⑶牵伸方向⑷牵伸强度⑸牵伸时间⑹牵伸疗程⑺治疗反应返回三、肌肉牵伸程序4.牵伸技术参数设置及其调节⑴患者体位一般选择卧位、坐位和站立位（根据不同牵伸方法选择）⑵治疗师位置和规范术语根据牵伸部位需要及时调整⑶牵伸方向牵伸力量的方向应与肌肉紧张或挛缩的方向相

3、反⑷牵伸强度低强度长时间的持续牵伸效果优于高强度短时间的牵伸返回三、肌肉牵伸程序4.牵伸技术参数设置及其调节⑸牵伸时间被动牵伸持续时间为每次10～15s，也可达30～60每次之间要休息30s左右；机械性牵伸每次15～20min⑹牵伸疗程10次为一个疗程，一般3～5个疗程⑺治疗反应在康复过程中需对患者进行定期评估，根据具体情况和个体差异制定合理的参数返回四、肌肉牵伸种类与方法㈠被动牵伸1.手法牵伸最常用的牵伸技术2.机械牵伸牵伸时间至少持续20min3.自我牵伸又称主动牵伸返回四、肌肉牵伸种类与方

4、法㈡主动抑制有意识的自主控制1.收缩—放松操作步骤：注意事项：无痛状态下完成应用举例：踝跖屈肌牵张返回四、肌肉牵伸种类与方法㈡主动抑制2.收缩—放松—收缩操作步骤:注意事项：同“收缩—放松”技术应用举例：踝跖屈肌紧张返回四、肌肉牵伸种类与方法㈡主动抑制3.拮抗肌收缩操作步骤:注意事项：避免施加太大的阻力应用举例：踝跖屈疼痛、紧张返回四、肌肉牵伸种类与方法㈡主动抑制4.附属牵伸方法⑴热疗蜡疗、热敷、超声波⑵按摩⑶关节松动术⑷肢具增加ROM返回五、临床应用1.适应证2.禁忌证3.注意事项⑴牵伸前必须

5、先进行康复评估⑵避免过度牵伸⑶避免牵伸水肿组织⑷避免过度牵伸肌力较弱的肌肉⑸避免牵伸中挤压关节⑹患者必须积极配合治疗