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时间：2020-02-04
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1、Pilon骨折上海市第六人民医院罗从风Pilon骨折定义：------涉及踝关节穹隆顶的胫骨下1/3骨折分类：------AO分类------Ovadia&BealsAO分类Ovadia&Beals分类Ⅰ型：关节内裂缝骨折，无移位Ⅱ型：关节内裂缝骨折，有移位，无粉碎Ⅲ型：关节内骨折，有移位，粉碎Ⅳ型：关节内骨折设计涉及干骺端高能量Ⅴ型：关节内骨折设计涉及骨干手术时机及术前处理伤后6小时以内，肿胀出现以前抬高患肢，骨牵引，4-6天后药物治疗软组织的保护是手术成功的关键手术要点切口的选择：二切口间大于7cm腓骨的复位、固定关节面的复位及固定-
2、--软骨下骨松质骨植骨内侧支持钢板切口选择内侧支持钢板支持钢板单纯内固定的局限性切口张力过高，切口不愈伤口感染血运破坏较大，骨不连对高能量，开放骨折效果不佳高能量Pilon骨折高能量Pilon骨折的对策有限内固定结合外固定支架有限内固定结合外固定支架的优点明显减少伤口并发症保护局部血运满意的局部复位及固定手术要点腓骨的复位、固定关节面的复位及固定---软骨下骨利用外固定支架的肌腱复位作用复位骨折调整支架，重建力线病例1FragmentFixationSystemLigamentotaxis术后二月Thankyouverymuch!
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